子どもの身体の健康は、家族の将来に直接関係しています。多くの親は明らかにこのことに気付いていないため、子どもの身体に異常が見られても、いつも軽く考えてしまい、その結果、子どもは深刻な病気にかかってしまいます。人生において、めまいを感じる子供もいます。しかも、何度もめまいを感じることがあります。ほとんどの場合、臨床的には、これは貧血の兆候です。小児の貧血の臨床症状は何ですか? 小児の貧血は、末梢血中のヘモグロビンの量と赤血球の数に応じて、軽度、中等度、重度、最重度の4つの程度に分けられます。貧血は、平均赤血球容積(MCV)、平均赤血球ヘモグロビン(MCH)、平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)によって、大球性貧血、正球性貧血、小球性貧血、小球性低色素性貧血の4つに分類されます。貧血の原因によって、出血性貧血、溶血性貧血、産生不足貧血の3つに分類されます。 臨床症状 1. 栄養性鉄欠乏性貧血 この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、6 か月から 2 歳の間に最も多く発生します。発症は比較的隠れており、多くの子供は他の病気で医者を訪れた時に初めて診断されます。 (1)一般的に、皮膚や粘膜は徐々に青白くなったり黄色くなったりしますが、これは唇、口腔粘膜、爪床で最も顕著に現れます。疲労、イライラ、泣き声、エネルギー不足、活動不足、食欲不振などの症状が現れやすくなります。年長児はめまい、目の前の黒い斑点、耳鳴りなどを訴える場合があります。 (2)造血器官の症状:骨髄外造血反応により、肝臓、脾臓、リンパ節が軽度腫大することが多い。年齢が若いほど、病気の経過が長いほど、また貧血が重度であるほど、肝脾腫は顕著になりますが、腫大の程度が中等度を超えることはほとんどありません。リンパ節は軽度に腫大し、硬くなります。 (3)その他の症状や徴候としては、陥入爪、口腔粘膜や肛門の炎症、上皮損傷による舌乳頭の萎縮などがあります。消化器系の症状には、食欲不振、異食症、そして時には消化不良、嘔吐、下痢が含まれることがよくあります。呼吸と脈拍数が代償的に増加し、前胸部で収縮期雑音が聞こえる場合があります。重度の貧血は心臓肥大や心不全を引き起こす可能性があります。 2. 栄養性巨赤芽球性貧血 6 か月から 2 歳までの乳児や幼児によく見られます。補助食品を加えずに母乳で育てられることが多い人(特に母親が長い間ベジタリアンだったり、ビタミン吸収障害がある人)、長い間植物性食品だけを食べてきた人、またはヤギのミルクだけで育てられてきた人。慢性下痢の既往歴、またはメトトレキサート、フェノバルビタール、その他の薬剤の長期使用歴。 子供の皮膚は黄ばんでいて、むくんでいるように見えたり、顔が少し腫れているように見えます。毛は細く、黄色で、まばらです。貧血の程度と完全には一致しない精神神経症状が現れる場合があります。ビタミン B12 欠乏症の人は、反応が鈍くなる、泣くことや笑うことが少なくなる、知能や運動能力の発達が遅れたり退行したりするなどの神経症状や徴候を経験します。重症の場合、不規則な手足の震えや足首クローヌスなどの器質的な神経病変を発症することもあります。葉酸欠乏症は神経症状を引き起こしませんが、易怒性や怒りなどの神経精神異常を引き起こす可能性があります。小児では、食欲不振、吐き気、下痢、腹部膨満、舌炎などの症状が現れることが多く、肝脾腫を起こすこともあります。 3. 溶血性貧血 顔色不良と黄疸が顕著な症状として現れます。 (1)急性溶血は突然発症し、高熱、悪寒、吐き気、嘔吐、腹痛、背部痛、ヘモグロビン尿またはビリルビン尿を伴うことが多い。重症の場合は心不全や急性腎不全を引き起こす可能性があります。 (2)慢性溶血は発症が遅く、経過が長く、発作が断続的に起こることが多い。慢性疾患の経過中に、感染、疲労、精神的緊張などの要因によって「溶血性クリーゼ」が誘発されることがよくあります。貧血と黄疸が突然悪化し、発熱、悪寒、嘔吐、痛みを伴う脾臓の著しい肥大を伴います。病気の経過中に「無形成性危機」が発生することもあり、これは一時的な骨髄造血機能の抑制、主に赤血球造血の抑制、重度の貧血、出血、白血球数と血小板数のさまざまな程度の減少として現れます。この危機はパルボウイルス感染に関連しており、数日間続くか、1 ~ 2 週間で解消する自己限定的なプロセスです。 |
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