赤ちゃんの額に傷ができてしまったらどうすればいいでしょうか？

赤ちゃんの額にあざができても慌てないでください。最初は血液の停滞を防ぐために温湿布をする必要があります。血腫がひどくなったら、冷湿布も使用できます。これらの方法を交互に行うことで、治療が簡単になります。深刻な症状がない限り、薬を服用したり、特別な治療を行う必要はありません。

（１）皮下血腫 頭皮の皮下血腫は、通常、数日後には自然に吸収されるため、特別な治療は必要ありません。初期段階では、出血と痛みを軽減するために冷湿布を行います。24～48時間後には、血腫の吸収を促進するために温湿布を行います。

（2）より小さな帽状腱膜下血腫の場合、初期段階では冷湿布や圧迫包帯を使用し、24～48時間後に温湿布に切り替えて血腫が自然に吸収されるのを待ちます。血腫が大きい場合は、皮膚を厳重に消毒し、穿刺と吸引を複数回行った後、圧迫包帯を巻く必要があります。特に乳幼児の場合は、1～2日に1回穿刺し、状況に応じて抗生物質を投与する必要があります。

（３）血腫が消えない、または大きくなり続ける場合は、頭蓋骨骨折や頭蓋内損傷の可能性を除外した後、トロカールを通してドレナージチューブを挿入し、数日間血液を排出します。あるいは、切開して血腫を取り除き、出血を止めることもできます。その後、傷口をしっかりと縫合し、圧迫包帯を巻き、抗生物質を使用して感染を予防します。感染を伴う血腫は切開して排出する必要があります。乳児や幼児の帽状腱膜下血腫は、全身の有効循環血液量の不足につながる可能性があり、必要に応じて血液量の不足を補う必要があります。

（4）骨膜下血腫の初期段階では、冷湿布は依然として適切であるが、血液が骨折部から頭蓋内に流れ込み、硬膜外血腫を引き起こすのを防ぐために、強い圧迫包帯は避けるべきである。血腫が大きい患者の場合、穿刺は厳重な皮膚の準備と消毒の下で実施する必要があり、溜まった血液を1～2回吸引することで回復が期待できます。血液の蓄積が繰り返し起こる場合は、CTスキャンなどの補助検査を速やかに実施する必要があります。より小さな骨膜下血腫の場合は、最初に冷湿布を当て、次に温湿布を当てて、自然に吸収されるのを待つという方法も使用できます。しかし、乳児や幼児の骨膜下血腫は長期間持続することが多く、カルシウム塩が沈着して消散しにくい骨殻を形成します。このタイプの血腫は、すぐに穿刺して吸引し、注意深く観察しながら圧迫包帯で慎重に固定する必要があります。

まずは出血を止め、痛みを和らげ、ショックに抵抗するための対策を積極的に講じる必要があります。傷口を滅菌包帯で覆い、圧迫して出血を止め、剥離した頭皮は将来の使用に備えて保管してください。12 時間以内に患者を資格のある病院に送り、創面切除を行うようにしてください。患者の来院時期、剥離した頭皮の残存状態、頭蓋骨の露出の有無、感染の兆候の有無などに応じて、異なる治療法が使用されます。