赤ちゃんの腰が柔らかいのは脳と関係があるのでしょうか?

赤ちゃんの腰が柔らかいのは脳と関係があるのでしょうか?

赤ちゃんは生まれたばかりのときはとても柔らかいので、丁寧に扱う必要があります。赤ちゃんの骨は乳児期にはまだ完全には発達しておらず、大人の骨ほど硬くないからです。しかし、赤ちゃんが成長するにつれて、徐々に直立して歩けるようになります。しかし、赤ちゃんが直立して歩ける年齢に達しても、骨、特に腰がまだとても柔らかく、赤ちゃんの体重をまったく支えられないことに気づく親もいます。では、赤ちゃんの柔らかい腰は脳と何か関係があるのでしょうか?

小児脳性麻痺は、小児脳性麻痺とも呼ばれ、一般に脳性麻痺として知られています。生後1か月以内の脳の発達の未熟な段階での非進行性の脳損傷によって引き起こされる姿勢および運動機能障害を特徴とする症候群を指します。これは小児によく見られる中枢神経障害症候群です。病変は脳にあり、手足に影響を及ぼします。知的障害、てんかん、異常行動、精神障害、視覚障害、聴覚障害、言語障害などの症状を伴うことがよくあります。

原因

小児の脳性麻痺の原因は多岐にわたりますが、要約すると、親の喫煙、飲酒、薬物摂取、母親の精神疾患、妊娠中の糖尿病、膣出血、妊娠高血圧症候群、前置胎盤、切迫流産または不妊治療のための避妊薬の服用、妊娠維持薬など、多産、早産、流産歴、双子または多胎分娩、胎児発育遅延、子宮内感染、子宮内窮迫、胎盤早期剥離、胎盤機能不全、臍帯首巻き、鉗子分娩、長い骨盤位、未熟児または過期産の低出生体重児、出生後の窒息および誤嚥性肺炎、低酸素性虚血性脳症、核黄疸、頭蓋内出血、感染症、中毒および栄養失調などです。

臨床症状

子どもの突然の硬直:仰向けの状態で子どもに服を着せたり、体を曲げたり、抱きしめたりするなどの特定の姿勢をとることが困難になる。緩い: 赤ちゃんの頭と首が緩んでいて、頭を上げることができません。空中に持ち上げられたとき、彼の手足は垂れ下がった。赤ちゃんはほとんど動きません。発達の遅れ: 頭を持ち上げたり、座ったり、手を使ったりする学習が、同年齢の子供よりも遅くなります。体の一部が他の部分よりも多く使用される場合があります。たとえば、一部の子供は両手ではなく片方の手を使うことが多いです。摂食不良:誤嚥および嚥下不良。舌はミルクや食べ物を押し出すことがよくあります。静かにしておくのが難しい。異常な行動: 3 か月で泣き虫、イライラ、睡眠不足、または非常に静か、眠りすぎ、笑わないなどの症状が現れることがあります。

1. 初期症状

(1)新生児または生後3ヶ月の乳児は、驚きやすく、泣き続け、ミルクを飲むことを拒否し、眠りにくくなります。

(2)早期の摂食、咀嚼、飲水、嚥下等の困難、よだれ、呼吸障害。

(3)感覚閾値が低いため、騒音や体位の変化に驚きやすく、泣き声とともに抱擁反射が亢進する。

(4)生後間もない正常な乳児は、足踏み反射により直立時に両足を交互に踏み出すことがある。生後3か月で一旦消える場合もありますが、生後3か月になっても立ち上がったり歩いたりする兆候がない場合は、脳性麻痺が疑われます。

(5)生後100日を過ぎた赤ちゃんはまだ頭を上げることができず、生後4~5ヶ月で背筋を伸ばすと頭が揺れます。

(6)拳を握る:一般的に、乳児は生後3か月以内に拳を握ることはできるが、拳を開くことはできない。4か月になっても親指が内転したままで手を開くことができない場合は、脳性麻痺が疑われる。

(7)正常な赤ちゃんは、生後3~5か月の間に、物を見て手を伸ばしてつかむことができるはずです。5か月を過ぎてもまだそれができない場合は、脳性麻痺の疑いがあります。

(8)一般的に、赤ちゃんは生後4~6週間で笑い始め、その後は人を認識できるようになります。痙性脳性麻痺の子供は無関心な表情をしますが、アテトーゼ型脳性麻痺の子供は悲しそうな表情をすることが多いです。

(9)筋肉が緩んで回転できず、動きが遅くなる。子どもの内腿を触ったり、子どもの足をベッドに乗せたり、上下にジャンプさせたりしてあげると、下肢が伸びて交差します。

(10)硬直、特に着衣の際、上肢が袖口に入りにくい、おむつ交換や洗濯の際、大腿部が伸びにくい、手のひらを拭く時や入浴時に手足が硬くなる。赤ちゃんはお風呂が好きではありません。

(11)未熟な発達:脳性麻痺の子どもは、寝返りを早期に行うことがありますが、それは意識的な部分的な寝返りではなく、突然の反射的な寝返りであり、全身が丸太のように寝返りします。痙性両麻痺の乳児は、座ったりバレリーナのようにつま先立ちしたりできるようになる前に、足が硬くなることがあります。

2. 主な症状

(1)運動障害:患者の運動自制能力は低下している。重症の場合、患者は手で物を掴むことも、足で歩くこともできない。患者によっては、寝返りを打ったり、座ったり、立ったり、正常に噛んだり飲み込んだりすることさえできない。

(2)姿勢障害:さまざまな異常な姿勢、姿勢の安定性が悪い、3か月で頭をまっすぐにすることができず、片側に傾いたり、左右前後に揺れたりすることに慣れている。子供はお風呂に入るのが好きではなく、手を洗うときに拳を開くのが困難です。

(3)知的障害:約4分の1の子どもは正常な知能を持ち、約2分の1は軽度または中等度の知的障害を持ち、約4分の1は重度の知的障害を持つ。

(4)言語の壁:言語表現の困難、不明瞭な発音、吃音。

(5)最も一般的な視覚障害および聴覚障害としては、内斜視や音のリズムを判別することが難しいことなどが挙げられる。

(6)成長発達障害および低身長

(7)発達障害により歯がぐらぐらしたり折れやすくなったりします。顔面および舌の筋肉のけいれんまたは時には協調性のない収縮を伴う口腔顔面機能障害、咀嚼および嚥下困難、口を閉じる困難、およびよだれの排出。

(8)情緒および行動障害:頑固さ、強迫観念、易怒性、引きこもり、気分の変動、時には強迫的、自傷的、攻撃的な行動を伴う。

(9)脳性麻痺児の39%~50%は、脳の固定病変によりてんかんを発症し、特に重度の知的障害のある児ではその傾向が顕著である。

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