新生児のTSH値が高くなる原因は何ですか?

新生児TSHは新生児の甲状腺機能の状態を指し、多くの親は子供のTSHが高い状況に遭遇する傾向があります。新生児TSHが高いのは、赤ちゃんの甲状腺機能疾患によって引き起こされる症状であり、赤ちゃんの精神的健康に簡単にダメージを与える可能性があります。新生児TSHが高い理由はたくさんあり、その中には特定の遺伝的要因があり、適時に治療する必要があります。

TSHは新生児の先天性甲状腺疾患の兆候である

原因

1. 先天性甲状腺機能低下症

（１）甲状腺の欠如または低形成。胎児期の甲状腺の異常な発達が一般的な原因です。ヒトの甲状腺は妊娠 4 週頃に出現します。甲状腺は、第 1 咽頭嚢と第 2 咽頭嚢の間の内胚葉から発生します。甲状腺は中央の突起として始まります。甲状腺が発達するにつれて、甲状腺原基は下方に伸びていきます。妊娠8週目までに、首の前部は正常な位置に達します。

甲状腺が発達中に自己免疫病理学的プロセスによって損傷を受けると、甲状腺が形成されないか、または異形成になり、甲状腺機能低下症または甲状腺低形成を引き起こし、甲状腺はT4とT3を生成できなくなるか、または生成が減少します。さらに、母親の血液中の結合した T4 と T3 は胎盤を通過できません。生物学的に活性な FT4 と FT3 はごく少量しか通過できませんが、胎児の成長と発達のニーズを満たすことはできません。妊娠の影響により母親の血液中の甲状腺結合グロブリンが増加するため、FT4とFT3はさらに減少します。 FT4とFT3の量がこのように少ないと、胎児の必要量を満たすことができません。胎児自体にホルモンが不足し、母親からの供給に頼ることができないため、甲状腺機能低下症が発生します。

（２）異所性甲状腺：甲状腺が発達中に下方に伸びる際、途中で止まります。甲状腺は未発達で機能が低下します。これは舌下異所性甲状腺でより一般的です。甲状腺の発達の程度が異なるため、甲状腺機能低下症の臨床症状は大きく異なりますが、甲状腺機能低下症を経験する症例はわずか 14.5% ～ 33% です。

（4）甲状腺ホルモン輸送障害 血液中に入った後、甲状腺ホルモンの大部分はタンパク質と結合しており、ごく一部がFT4とFT3です。甲状腺ホルモンはキャリアタンパク質を介してさまざまな組織に輸送され、生理学的効果を発揮します。結合型甲状腺ホルモンと遊離型甲状腺ホルモンは平衡状態にあり、生理効果を発揮するのは遊離型甲状腺ホルモンです。甲状腺ホルモンを輸送するタンパク質の合成に欠陥があると、不適切なヨウ素化ヒスチジンが大量に生成されます。これらは脱ヨウ素化できず、尿中に排泄されるため、血液中の正常な甲状腺ホルモン濃度が低下し、甲状腺機能低下症を引き起こします。

（5）甲状腺ホルモンに対する体の反応が鈍い（ホルモン不応性）。血液中のT4とT3が代償的に増加し、異常な結合タンパク質はない。しかし、成長遅延、難聴、唖音などの甲状腺機能低下症の臨床症状が現れます。これは主に、甲状腺細胞膜上のTSH受容体または体内の組織細胞内のチロキシン受容体の欠陥によるもので、甲状腺ホルモンに対して鈍感で反応しません。TSHの分泌は、上昇した甲状腺ホルモンのフィードバックの影響を受けず、これは視床下部-下垂体-甲状腺系の正常なフィードバック機能が損なわれていることを示しています。

（7）風土病性クレチン症は、風土病性甲状腺腫が蔓延している地域で発生し、主に土壌や水源のヨウ素欠乏、母親のヨウ素摂取不足により胎児のヨウ素欠乏と甲状腺ホルモンの合成不足が起こり、病気を引き起こします。先天性甲状腺機能低下症の主な原因は、甲状腺欠損、異所性甲状腺、甲状腺異形成です。