小児のマイコプラズマは弱陽性

子どもの世話をするとき、母親が最も心配するのは、子どもが何らかの病気にかかってしまうことです。子どもの咳が繰り返してよくならない場合は、子どもの日常生活に影響が出ています。親は子どもを病院に連れて行き、検査を受ける必要があります。医師がマイコプラズマの検査を依頼した場合、多くの親は子どもが肺炎にかかっているのではないかと心配します。実際、肺炎は検査結果が陽性の場合にのみ発生する可能性があります。

マイコプラズマ抗体陽性弱陽性とはどういう意味ですか？

マイコプラズマ肺炎は人体に感染すると、2～3週間の潜伏期間を経て、臨床症状が現れます。ほとんどの患者は、咽頭炎、鼻炎、気管炎、細気管支炎の症状を示します。重症の場合は、マイコプラズマ肺炎を発症することもあります。また、約1/3の症例は無症状の場合もあります。マイコプラズマ肺炎はゆっくりと発症し、初期症状には喉の痛み、頭痛、発熱、疲労、筋肉痛、食欲不振、吐き気、嘔吐などがあります。発熱は一般的に中程度で、2～3日後に明らかな呼吸器症状が現れ、夜間に激しくなる発作性の刺激性の咳、少量の粘着性の痰または粘液膿性痰、時には痰に血が混じる痰がみられます。呼吸困難や胸痛が起こる場合もあります。発熱は2～3週間続く場合があり、体温が正常に戻った後も咳が出ることがあります。

つまり、子供がマイコプラズマに感染すると、大多数は発熱や咳などの症状を示し、マイコプラズマ感染者の約3％から10％だけがマイコプラズマ肺炎を発症します。したがって、マイコプラズマ肺炎の検査結果が陽性だからといって、必ずしもマイコプラズマ肺炎であるとは言えません。一般的には、胸部X線検査が正常で、影がなく、身体に他の異常がない限り、IgG抗体検査の結果が陽性であっても大きな問題は生じません。

マイコプラズマ肺炎の検査報告書の読み方

1. 直接培養法：

検体は、疑いのある患者の痰または咽頭ぬぐい液から採取し、血清または酵母エキスを含む寒天培地に接種して観察します。結果は通常、陽性または陰性として直接報告されます。

2. 血清学的診断：

静脈血サンプルが必要です。患者血清とマイコプラズマ脂質抗原を用いた補体結合試験では、回復期の力価が急性期の力価の 4 倍以上であることが示され、診断価値が認められます。一般的なレポートは 1:40、1:80、1:160 などであり、1:80 以上が意味を持ちます。

3. 血清抗体検査：

高い特異性と感度を持つ特異的 IgM と IgG を調べるには、静脈血を採取する必要があります。人体がマイコプラズマ肺炎に感染すると、特異的な IgM 抗体と IgG 抗体が生成されます。 IgM 抗体は、通常感染後 1 週間で早期に出現し、3 ～ 4 週間でピークに達し、その後徐々に減少します。マイコプラズマ肺炎の感染の潜伏期間は2～3週間であるため、患者が症状を呈して治療を受ける頃にはIgM抗体はかなり高いレベルに達しており、IgM抗体陽性は急性感染の診断指標として利用できます。 IgM抗体が陰性の場合は、マイコプラズマ肺炎感染を否定できないため、IgG抗体検査が必要となります。 IgG は IgM よりも遅れて出現するため、動的に観察する必要があります。大幅に増加した場合は感染を示し、大幅に減少した場合は感染後期を示します。

4. 遺伝子診断：

マイコプラズマの診断に DNA プローブを使用する場合、感度は若干低くなりますが、特異度は高くなります。ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) は、感度と特異度の両方に優れています。現在、病院ではほとんど使用されていません。