子供がコインを食べたかどうかを見分ける方法

赤ちゃんが這ったり歩いたりすることを学ぶと、家の中の物事に好奇心を抱き始めます。小さな物をつかむと、口に入れて誤って食べてしまうことがあります。子供がコインを食べているかどうかを確認したい場合は、コインが喉に詰まっているかどうかを確認する必要があります。喉に詰まっていると、呼吸困難や泣き止まない状態を引き起こすことがよくあります。

食道異物の臨床的特徴は、異物の位置、大きさ、性質に関​​係しています。食道異物が発生すると、ほとんどの患者は症状を経験しますが、ボイドの統計によると、約10％の患者は症状がない可能性があります。症状の重症度は通常、異物の特性と位置、食道壁の損傷の程度、特に異物が食道壁を貫通したかどうかに関係しています。主な臨床的特徴は次のとおりです。

1. 嚥下障害

嚥下障害は異物による食道閉塞の程度に関係します。完全閉塞の患者の場合、嚥下困難は明らかで、液体を飲み込むのは困難です。飲み込んだ直後に吐き気や嘔吐が起こることがよくあります。異物が小さい患者の場合、液体または半液体の食事は摂取可能です。患者によっては、嚥下障害が軽度または無症状の場合もあり、治療を受けないと数か月、あるいは数年も病気が続くことがあります。

異物が誤って食道に入ると、通常はまず息切れの感覚があり、次に食道が異物で塞がれている感覚があります。異物が頸部食道にある場合、症状はより顕著で、患者は通常、異物が胸骨上窩または下頸部にあることを指摘できます。異物が胸部食道にある場合、明らかな閉塞感がない場合や、異物による閉塞感と胸骨の後ろの鈍い痛みがあるだけの場合があります。

3. 痛み

食道上部の痛みは最も顕著で、首の付け根の中央に現れることが多いです。飲み込むと痛みが悪化し、首を回すことさえできなくなることもあります。食道中部の痛みは胸骨の後ろにあり、背中に広がることもありますが、痛みはそれほどひどくありません。食道下部の痛みはより軽く、上腹部の不快感や痛みを引き起こすことがあります。痛みは、食道異物による食道壁の損傷の程度を示すことがよくあります。激しい痛みは、異物が食道筋層を損傷したことを示す信号であり、深刻に受け止める必要があります。通常、滑らかな異物は鈍い痛みを引き起こしますが、鋭い角や先端を持つ異物は激しい鋭い痛みを引き起こします。食道粘膜損傷は持続的な痛みを引き起こすことが多く、嚥下運動で発作的に痛みが悪化します。最も痛みの強い部位が異物の留置部位を示すこともありますが、その正確さは非常に限られています。

唾液分泌の増加は一般的な症状であり、頸部食道に異物がある場合にはより顕著になります。重度の損傷がある場合は、血の混じった唾液が見られる場合もあります。すべての患者の中で、唾液分泌の増加という症状は子供に最も顕著かつ一般的に見られます。唾液分泌が増加する原因は、嚥下痛、嚥下障害、食道閉塞の複合的な影響です。異物による局所刺激によっても分泌が増加することがあります。一般的に、唾液分泌の増加という症状と異物の既往歴に基づいて、異物が胸部食道ではなく頸部食道にあると予備的に推測することができます。

5. 逆流症状異物が食道に残っていると、逆流症状が起こることがあります。逆流の量は、異物による食道閉塞の程度と食道周囲の組織構造の感染状態によって異なります。患者によっては、反射性嘔吐を経験することもあります。

6. 呼吸器症状

主な症状は呼吸困難、咳、チアノーゼなどです。乳児や幼児によく発生し、特に食道の入り口や上部に異物がある場合に多く見られます。大きな異物や鋭利な異物は喉を圧迫したり粘膜を傷つけたりして炎症を引き起こす可能性があります。