赤ちゃんのへそから膿が出たらどうすればいい？

赤ちゃんのへそに膿が溜まるのは、新生児臍炎によって引き起こされる症状である可能性が高いです。新生児臍炎は赤ちゃんの健康と発育に大きな影響を与える可能性があります。急性新生児臍炎であれ、慢性新生児臍炎であれ、子供はすぐに病院に連れて行き、検査と治療を受けなければなりません。また、子供の具体的な状況に応じて、特定の治療法を講じる必要があります。

1. 急性期の管理

患部を乾燥した状態に保つことで感染を抑制します。

（1）軽症の治療：局所のかさぶたを取り除き、3％過酸化水素水と75％エタノールでいつでも洗浄します。成人は温生理食塩水湿布を使用できます。へそを乾燥した状態に保ちます。

（2）膿瘍の治療：膿瘍が局所的でない場合は、感染を抑え、膿瘍の形成を促進し、膿瘍を外側に破裂させるために、臍の周りに金軟膏を塗ったり、理学療法を行ったりすることができます。膿瘍が形成された後には、切開して排膿する必要があります。

（３）全身感染症の治療：膿が大量にある患者や、腹膜炎や敗血症を合併している患者には、ペニシリンなどの広域スペクトル抗生物質を適切な量投与し、細菌学的検査の結果に基づいて有効な抗生物質を選択すべきである。

（4）支持療法：全身感染が起こった場合には、水分と電解質の補給に注意する。また、体の免疫力を高めるために、新鮮な全血、血漿、アルブミンなどを適宜投与する。

2. 慢性期の治療

小さな肉芽形成傷は 10% 硝酸銀で焼灼し、その後抗生物質軟膏を塗布します。大きな肉芽創は外科的に切除するか、電気焼灼して肉芽組織を除去することができます。治癒を促すために、へそを清潔で乾燥した状態に保ちましょう。肉芽組織の増殖を刺激しないように、分泌物のある傷口にタルカムパウダーを使用することはお勧めできません。

3. 予防

重要なのは、臍帯を切断する際には無菌技術を厳守することであり、臍帯を切断する器具と臍帯結紮糸の両方を厳格に消毒する必要があります。緊急の場合、出産時に消毒が不十分だった場合は、数時間以内に臍帯を再度切断し、臍帯断端を厳重に消毒する必要があります。

臍の断端が外れる前と外れた後は、おむつを頻繁に交換し、臍を清潔で乾燥した状態に保ってください。臍の断端とその周囲に 75% の医療用アルコールを 1 日 2 ～ 3 回塗布してください。かさぶたができてしまった場合は、アルコールを塗る際にかさぶたを持ち上げ、内側から外側に向かって塗ると、より確実に消毒効果が得られます。

また、ゲンチアナバイオレットやメルクロクロムなどの色のついた薬剤は、薬剤の色が臍の観察に影響を与える可能性があるため、使用しないように注意してください。また、松花粉やタルク粉などの粉末状の薬剤も、粉末状の異物の刺激により臍に慢性的な炎症を引き起こし、治癒が困難な肉芽腫を形成する可能性があるため、使用しないでください。

へその赤み、腫れ、膿性分泌物などの臍炎の症状が見られた場合は、すぐに病院に行って治療を受ける必要があります。