小児の膝の滲出液

多くの子供は膝関節液貯留を患っています。この症状は、子供の脚の発達、特に膝の健康に大きな影響を与えます。適切な時期に治療しないと、膝結核、半月板損傷、膝滑膜炎、関節リウマチなどの病気につながる可能性もあります。これらの病気は治療が困難です。次に、小児の膝関節液貯留の一般的な疾患について紹介します。

1. 膝結核

膝関節液貯留とは、過剰な滑液貯留によって引き起こされる膝関節内の腫れを指します。正常な膝関節には一定量の滑液（約 4 ml 以下）が含まれています。感染症、外傷、免疫疾患、変性疾患はすべて膝関節液貯留を引き起こす可能性があります。滲出液の性質は病気によって異なります。

膝結核の患者のほとんどは小児および若年成人で、そのほとんどは結核の病歴または結核との接触歴があります。少数の患者は他の骨結核または骨外結核を患っている場合もあります。全身症状としては、微熱、寝汗、貧血、体重減少などが挙げられます。膝関節症状としては、痛み、腫れ、筋萎縮などが挙げられますが、ほとんどは片側関節疾患で、両側または複数関節疾患は極めてまれです。

2. 半月板損傷

彼らのほとんどは明らかなトラウマの履歴を持っています。急性期には、膝関節に明らかな痛み、再発性の腫れ、滲出液がみられます。関節の屈曲および伸展運動はほとんど妨げられず、パキパキと音が鳴ることがあります。急性期が過ぎると、腫れや滲出液は自然に治まることもありますが、活動中、特に階段や坂道を上ったり下りたり、しゃがんだり立ち上がったり、走ったりジャンプしたりすると関節が痛みます。痛みはより顕著です。重症の場合は、足を引きずったり、屈曲・伸展機能障害を起こしたり、膝関節を屈曲・伸展させるとカチカチ音が鳴ることもあります。

3. 膝滑膜炎

年齢を問わず発症する可能性があります。運動量が多いと、膝関節に衝撃や捻れが生じやすく、過度な運動により腫れ、痛み、動きにくさ、足を引きずる、局所的な皮膚温度の上昇、皮膚の腫れや緊張、関節穿刺による血液の排出などが生じます。

4. 関節リウマチ

朝起きたときに関節が硬くなるという自覚的な感覚は、関節炎の非特異的な症状であり、複数の関節が影響を受ける可能性があり、体重減少、微熱、疲労などの全身症状を伴う場合があります。