白血球数が少なく発熱を繰り返す小児

子どもの体質は比較的弱いので、白血球数が低すぎると発熱を繰り返します。この場合、解熱剤を服用して熱を抑えるしかありません。これにより、患者の体調がある程度改善され、より苦しい状況を避けることができます。しかし、日常生活での体調管理にもより注意を払う必要があります。体調管理のために漢方薬を服用することもできます。

発熱は、体内の発熱活性物質の作用によって引き起こされ、それが内因性発熱物質（EP）の生成につながり、それが脳に入り体温調節中枢に作用し、それが発熱中枢メディエーターの放出につながり、それが設定値の変化を引き起こし、最終的に発熱を引き起こします。一般的な発熱因子には、体外からの外因性発熱物質（細菌、ウイルス、真菌、スピロヘータ、マラリア原虫など）と、体内からの原因物質（抗原抗体複合体、ステロイドなど）があります。内因性発熱物質 (EP) は体内の EP 産生細胞から発生し、主な種類にはインターロイキン-1 (IL-1)、腫瘍壊死因子 (TNF)、インターフェロン (IFN)、インターロイキン-6 (IL-6) などがあります。 EP は POAH にある体温調節中枢に作用し、正と負の調節メディエーターの生成を引き起こします。後者は設定点の変化を引き起こし、最終的には熱の発生につながる可能性があります。

発熱自体は病気ではなく、症状です。実際、これは感染と戦うための体のメカニズムの 1 つです。発熱には、病気の期間を短縮したり、抗生物質の効果を高めたり、感染症の伝染性を低下させたりといった効果があるかもしれません。これらの能力は、発熱時に感じる不快感を和らげるはずです。

不明熱（FUO）の病因は世界的な問題であり、FUO 症例の約 10% の原因は不明のままです。発熱自体は、感染症、腫瘍、自己免疫疾患、血液疾患など、さまざまな病気によって引き起こされる可能性があり、明確に分類することはできません。

従来、このような患者は内科医によって診断・治療されることが一般的であり、より専門的な診療科を有する病院の多くでは、主に呼吸器科医によって治療が行われていました。現在、多くの病院で感染症科が開設されており、FUO は感染症科に分類されています。この専門的な管理は改善であり、診断と治療のレベルを向上させることができます。

FUO には正確な定義があり、次の 3 つの重要なポイントが含まれます。

① 発熱が3週間以上続く

②体温が38.3℃を超える状態が何度も続く

③ 1週間以上の病歴、身体検査、通常の臨床検査を経ても診断が確定しない。

FUO 自体は病気の診断ではなく症状の診断であるにもかかわらず、診断要件が非常に厳しいことがわかります。