新生児皮下血腫

新生児は生まれたばかりのときはとても醜いということは、ほとんどの人が知っていると思います。赤ちゃんの皮膚全体がしわくちゃです。また、赤ちゃんの自己防衛能力は非常に低く、怪我をしやすいです。体に問題があり、すぐに治療しないと、血腫が発生する可能性があります。皮下血腫には多くの原因がありますが、主な原因は皮膚の下の組織の出血です。では、新生児の皮下血腫の原因は何でしょうか？

頭皮血腫とは何ですか？

まず、頭皮の定義を明確にしましょう。頭皮とは、広義には頭蓋骨の外側を覆う軟部組織を指しますが、より正確な定義は、皮膚、皮下組織、帽状腱膜です。いわゆる帽状腱膜は、後頭筋と前頭筋を繋ぐ膜状の構造です。皮下組織は脂肪と太い垂直の繊維束で構成されているため、頭皮の断面には顆粒状の脂肪構造が含まれており、比較的密度が高いように見えます。帽状腱膜と骨膜のつながり、および骨膜と頭蓋骨のつながりはどちらも比較的緩いため、これらの緩い隙間にある血管は外力（多くの場合、出産時の外傷）の作用により損傷を受けやすくなります。また、新生児の血管自体が非常に脆弱であるため、頭皮血腫は比較的よく見られます。血腫の具体的な発生場所によって、最も一般的な骨膜下血腫と帽状腱膜下血腫に分けられ、次いで皮下血腫が続きます。臨床診療では、これらをまとめて頭皮血腫と呼ぶことがよくあります。

一般的な症状と治療法

皮下血腫

皮下血腫の一般的な原因は、直接的な暴力による軟部組織の挫傷であり、皮下の小血管が破裂して出血します。この層の構造は比較的密であるため、出血範囲は小さく限られています。皮下血腫の治療では、まず頭蓋内出血などのより重篤な状態を除外し、次に局所的な冷湿布を施します。血腫の治療に手術が必要になることはあまりありません。帽状腱膜下血腫 帽状腱膜下血腫は、この層の下の小動脈と緩んだ組織構造の損傷によって引き起こされます。そのため、成長する血腫はさらに拡大する傾向があり、通常は皮下血腫よりも大きくなります。血腫は頭頂部に多く見られ、後頭部、側頭部、前頭部にはそれほど多く見られません。帽状腱膜下血腫の発生率は皮下血腫に次いで2番目です。治療法は段階によって異なります。具体的な治療法については以下で説明します。

骨膜下血腫

分娩の過程で、分娩を補助するために陰圧吸引器や鉗子を使用すると、骨膜下血管が破裂して出血し、頭蓋骨の骨膜下血腫を引き起こす可能性があります。骨膜下血腫はゆっくりと吸収され、骨化しやすくなるため、血腫の量が増加しやすくなります。新生児の凝固機能と活発な骨芽細胞の特性により、血腫はしばしば過形成骨化組織を形成します。骨膜下血腫は骨化した後、吸収されにくくなり、外観に影響を与えるだけでなく、頭蓋骨の発達にも影響を及ぼしやすくなります。新生児頭皮血腫は、臨床現場では骨膜下血腫であることが多いです。すぐに治療しないと、骨膜下血腫を患う子供の中には、最適な治療期間を逃してしまう人もいます。これにより、本来は単純な治療法が複雑になる可能性があります。したがって、赤ちゃんの頭皮に血腫がある場合は、治療するかどうかを決める前に医師の診察を受けるのが最善です。