乳幼児を含め、ほぼすべての人が尿路感染症に罹患します。乳幼児の尿路感染症の症状も比較的明らかですが、一部の症状は他の病気の症状と同じであるため、一部の親は誤った判断を下します。これは、さまざまな症状を総合的に分析して判断を下す必要があることをすべての人に思い出させます。 1. 新生児期 主な症状は、発熱、食欲不振、顔面蒼白、嘔吐、下痢、腹部膨満、体重増加の遅れ、無気力、けいれん、黄疸などの全身症状であり、泌尿器系の症状はまれです。 2. 幼児期 主な症状は、発熱、食欲不振、嘔吐、腹痛、繰り返す下痢などの全身症状です。泌尿器系の症状は、年齢とともに顕著になります。排尿時に泣いたり、尿の流れが中断したり、頻尿や夜尿症を呈する子供もいます。 3. 幼少時代 ほとんどの患者は、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みなどの典型的な膀胱刺激症状を示し、腎臓部や下腹部の痛みが現れることもあります。一過性の血尿がみられる患者も少数いますが、ほとんどの全身症状は顕著ではありません。発熱や悪寒を感じる子供もいます。 4. 慢性感染症 病気の経過は通常6か月以上です。小児ではそれほど一般的ではなく、症状の重症度は、明らかな症状がないこともあれば、腎不全に至ることもあります。病気の経過が長い患者は、貧血、栄養失調、発達遅延などに悩まされる可能性があります。腎機能が低下すると高血圧、多尿、腎尿細管機能障害などの症状が現れます。 小児の尿路感染症の原因: 1. 上行感染 乳幼児はおむつを使用したり股開きのズボンを履いたりすることが多く、尿道口が便などの不潔物で汚染されていることが多く、局所防御能力も低いため、容易に上行性感染を起こします。女の子は尿道が短いため、感染にかかりやすいです。さらに、乳児期には膀胱壁の内側を走る尿管が未発達であったり、短かったり、異常であったりして、排尿時に完全に閉じることができず、逆流が起こります。逆流した尿とともに細菌が上昇し、感染症を引き起こします。 2. 下行感染 先天異常や、水腎症、尿管狭窄、多発性嚢胞腎などの尿路閉塞は、いずれも排泄がうまくいかなくなることで二次感染を引き起こす可能性があります。結石や腫瘍などによる閉塞も細菌の逆流を引き起こし、尿路感染症を引き起こす可能性があります。 3. 血の感染 尿路感染症は、乳児や幼児の全身性敗血症の一部となる場合があり、慢性菌血症の小児では付随症状となる場合があります。 |
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