子供の滲出液の原因は何ですか?

さらに、子供の滲出性疾患には多くの種類があります。最も一般的なのは腱鞘滲出性疾患です。患者は病気の初期には痛みを感じないので、痛みを感じることはありません。しかし、病気が重くなるにつれて、子供は痛みを感じるようになります。一般的に、手術を選択する人もいれば、薬物療法を選択する人もいます。子供の年齢、病気の重症度、および特定の原因によって異なります。

小児の陰嚢水腫は、開存した膣突起を通じて嚢内に腹水が過剰に蓄積することで発生します。精巣鞘膜が閉じない状態と液体が溜まる場所によって、精索水腫と精巣水腫の 2 つのタイプに分けられます。陰嚢水腫はあらゆる年齢層の子供に見られますが、そのほとんどは男児で、女児にも稀に陰嚢水腫がみられることがあります。それはマック嚢胞と呼ばれます。

出生後も膣突起が閉塞したままになることがありますが、膣鞘膜のリンパ系が成熟する傾向があり、少量の水分は徐々に自然に吸収されるため、小児の陰嚢水腫は自然に治癒する可能性があります。年齢が若いほど、体液の蓄積が少なくなり、自然治癒率が高くなります。 1歳以上の子供は自然に回復する可能性が低く、外科的治療が必要になることが多いです。

小児の陰嚢水腫は、鼠径部または陰嚢の片側または両側にしこりとして現れることが多く、ゆっくりと大きくなり、痛みを引き起こしません。膣鞘の直径が比較的大きい場合は、一晩横になってから朝起きると、しこりは小さくなります。腫瘤は嚢胞性で、放射線透過検査で陽性となり、境界は明瞭で腹腔との連続性は明らかではなかった。質量が圧縮されると、その張力は減少しますが、体積の明らかな減少はありません。陰嚢水腫は精索内に存在し、小さく楕円形をしています。陰嚢水腫の下には精巣が触れます。精巣水腫の塊は陰嚢の底に垂れ下がり、楕円形または円形です。塊の張力が強い場合は精巣を触知できませんが、張力が弱い場合は嚢胞塊の中に精巣を触知できます。超音波検査で嚢胞性腫瘤が見つかりました。他の陰嚢内腫瘤（精巣腫瘍、嵌頓ヘルニア）と区別することができます。

小児の水腫の量が多く、張力が非常に高い場合は、精巣の血液循環に影響を与え、精巣機能を損傷する可能性があります。精巣鞘膜突起の高位結紮術を行うことをお勧めします。子どもが若く、病気の経過が短く、滲出液の量が少なく、張力が低い場合は、病気が自然に治るまで観察して経過観察することができます。 1歳くらいまで観察し、改善が見られない場合は治療を行います。小児の陰嚢水腫の手術後の予後は良好です。

成人の陰嚢水腫は外傷や感染が原因で起こることが多く、小児の陰嚢水腫とは発症機序が異なり、手術方法も異なります。