子供の扁桃腺が3度まで腫れている

風邪をひいて病院に薬をもらいに行くと、医者は口を大きく開けて懐中電灯で喉の状態を見るように言います。医者は「まだ炎症は起きていないので大丈夫」と言うかもしれませんし、「扁桃腺がすでに炎症を起こしているので抗炎症薬が必要だ」と言うかもしれません。扁桃腺は喉の中で成長し、扁桃腺が腫れるのは喉の病気であることが分かります。では、子供の扁桃腺が3度まで腫れている場合、それは何を意味するのでしょうか?

アデノイドは咽頭扁桃腺が異常に肥大した状態です。咽頭扁桃腺は、人間の喉（口腔、鼻腔、食道、喉を繋ぐ管）の奥にできる生理組織です。この生理組織はアデノイド組織と呼ばれます。扁桃腺は咽頭にあるリンパ組織の集まりです。一般的に「扁桃腺」と呼ばれるのは、咽頭に集まったリンパ組織の中で最大のものである口蓋扁桃腺のことです。リンパ組織はリンパ節と同じ機能を持ち、リンパ液から細菌やその他の微生物をろ過します。乳児のリンパ組織は比較的小さいですが、3歳から5歳の間に徐々に完全に発達し、思春期には縮小して消失します。

グレーディング

臨床的には、扁桃腺肥大は3つの程度に分けられます。

グレードI: 扁桃肥大が口蓋弓を越えて広がっていない

II度：咽頭口蓋弓を超える

グレード III: 腫れが咽頭後壁の正中線に達します。

臨床症状

1. 耳の症状：扁桃腺の肥大と鼻咽頭の炎症性分泌物の蓄積により、耳管の咽頭開口部が閉塞し、非化膿性または化膿性中耳炎を合併して、難聴、耳鳴り、耳詰まりを引き起こす可能性があります。

2. 鼻の症状：扁桃腺の肥大は、鼻炎や副鼻腔炎を合併することがよくあります。子どもたちには、鼻づまり、鼻水、口呼吸、よだれ、話すときの鼻詰まり音、睡眠中のいびきなどの症状が見られます。

3. 呼吸器感染症の症状：炎症により、分泌物が呼吸器粘膜を刺激し、喉、気管、気管支炎の炎症を引き起こすことがよくあります。そのため、患者は喉の不快感、声の変化、咳や唾液の分泌、喘息、微熱などの症状を経験することがあります。

4. 「アデノイド顔貌」：

長期間の口呼吸により、子供の顔面骨の発達が影響を受け、上顎が長く狭くなり、硬口蓋が高く狭くなります。出っ歯、歯列不整、噛み合わせ不良、下顎の垂れ下がり、厚い唇、上唇の反り上がり、下唇の垂れ下がり、外眼角の垂れ下がり、鼻唇溝の浅さ。精神的に落ち込み、表情が鈍く愚かな場合は、いわゆる「アデノイド顔貌」になります。

症状

扁桃腺の腫れの症状。慢性的な炎症やアレルギー反応によりリンパ組織が肥大し、扁桃腺が腫れることがあります。扁桃腺が腫れると、呼吸器官が塞がれ、副鼻腔炎や中耳炎を引き起こしたり、頑固な咳を引き起こしたりします。扁桃腺が腫れている人は、口だけで呼吸しなければならないことがよくあります。

扁桃炎の発症は非常に直接的で、扁桃腺の状態を目視で検査することで確認できます。子どもに口を大きく開けてもらい、扁桃腺と中咽頭の変化を観察して、扁桃腺炎があるかどうかを判断します。しかし、扁桃炎であるかどうかを診断することに加えて、細菌感染かウイルス感染か、全身感染があるかどうか、他の合併症があるかどうかを見分けることも医師の重要な仕事です。通常、細菌性疾患の治療には抗生物質が必要ですが、ウイルス性疾患には抗生物質は必要ありません。必要に応じて、診断を助けるために血液検査を行うことができます。

どのように治療すればいいですか？

1. 伝統的な中国医学による治療

扁桃腺の腫れは、一般的に扁桃腺の繰り返しの炎症による扁桃腺領域の鬱血によって引き起こされます。血液循環を促進し、瘀血を除去する伝統的な中国医学の理論を採用します。経皮投与なので効果が長く持続します。目的は、鬱血を徐々に軽減し、扁桃腺を縮小するという目的を達成することです。現在効果が実証されている漢方外用パッチ（最も人気のある扁桃腺パッチなど）は、通常、患部に 15 ～ 24 時間貼付されます。

2. できるだけ早く治療する

扁桃腺の腫れはできるだけ早く治療する必要があります。病気の初期段階で、上記の症状（このエントリの第 1 レベルの見出し「扁桃腺肥大とは」の第 2 レベルの見出し「症状」を参照）が最初に現れ始めたら、できるだけ早く適切な病院で検査を受ける必要があります。扁桃腺が腫れている患者の多くは、その症状を理解していないため、症状の初期段階で適切な治療を受けられず、症状が悪化してしまいます。

3. 手術を受けるか否か

扁桃腺炎が頻繁に起こる場合、または扁桃腺疾患が子供の健康全般に影響を与えたり、子供の教育を中断させたり、聴力や呼吸に影響を与えたりする場合には、扁桃腺摘出術が必要になることがあります。しかし、扁桃腺摘出術が不要な場合もあり、診断に疑問がある場合は他の問題も考慮する必要があります。