子供の親指腱鞘炎

腱鞘炎は比較的よく見られる病気であり、この病気が患者の身体的健康に与える影響は無視できません。多くの子供たちは子供の頃から腱鞘炎の問題を抱えています。この問題を完全に緩和し、できるだけ早く子供の健康を回復させたいのであれば、この病気を治療するための特定の方法を積極的に取り入れなければなりません。腱炎の治療法についてご紹介します！

1. 橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎

腱鞘は、腱を包む二重のスリーブ状の閉鎖滑膜管です。腱を保護する滑膜鞘です。腱を包む2つの層に分かれており、2つの層の間には腱鞘滑液を含む滑膜腔と呼ばれる空洞があります。内層は腱に密着し、外層は腱繊維鞘の内側に並んでおり、骨の表面と結合して腱を固定、保護、潤滑し、摩擦や圧迫から守ります。この部分で腱が長時間過度に擦れ続けると、腱や腱鞘に炎症が起こり、腫れが生じることがあります。これを腱鞘炎といいます。治療せずに放置すると、永久的な障害につながる可能性があります。

初めて診断された場合、または症状が軽い場合は、固定、理学療法、局所ブロックなどの保存的治療を行うことができます。非外科的治療で症状が著しく改善されない場合、または症状が再発する場合は、外科的治療を行うことがあります。外科的治療は、手首の背側にある最初の鞘を切開するだけでは終わりません。鞘に解剖学的な異常がないか確認し、異常があれば余分な部分を除去する必要があります。ここに腱の癒着がある場合は、同時に解除する必要があります。橈骨神経の浅枝とその枝はここで皮下を通過するため、手術中に保護され、損傷されないようにする必要があります。

2. 指屈筋腱の狭窄性腱鞘炎

（１）病気が最初に発症したときには理学療法や局所ブロックが用いられ、その多くは効果的である。

（２）重度または再発性の病変を有する患者には手術が用いられる。手術中に肥厚した細い輪状部を除去する必要がある。除去の範囲は、指を屈曲および伸展させたときに屈筋腱の肥厚した部分が鞘によってブロックされていないことを観察することによって決定する必要がある。

3. 筋上皮炎

ほとんどの症状は、手首を固定し、局所に温湿布を当て、必要に応じて局所理学療法または局所ブロックを行うことで消えます。症状が長期間にわたって再発し、腱周囲組織や滑膜組織が厚くなり、局所の膨らみが生じる場合は、厚くなった滑膜と筋膜を除去する外科的治療が検討されることがあります。

4. 尺骨手関節伸筋腱鞘炎

初期段階では固定または局所閉鎖が必要であり、後期段階では滑膜切除術または部分的な鞘切除が行われます。同様に、手首の橈骨屈筋と尺骨屈筋にも同様の症状が発生する可能性があり、多くの場合、対応する腱鞘炎によって引き起こされます。病気が再発した場合、患者は外科的治療も検討するかもしれません。