小児の複雑性熱性けいれんとは何ですか?

家庭内の子供の健康は、家族全体の調和に直接影響する可能性があります。なぜそう言うのでしょうか。主な理由は、一部の夫婦は子供の病気の治療に関して一定の違いがありますが、双方の主観的な願望は子供の治療を助けることです。結局のところ、彼らは正しい医学的知識を持っておらず、その結果、子供の治療が遅れることがあります。例えば、小児の複雑性熱性けいれんは臨床現場でよく見られる病気です。では、この病気とはどのような病気なのでしょうか。

定型熱性けいれんは単純熱性けいれんとも呼ばれ、非定型熱性けいれんは複雑熱性けいれんとも呼ばれます。熱性けいれんの発症年齢、発熱の程度、けいれん時間、けいれん形態が単純性熱性けいれんの特徴を示さない小児は、複雑性熱性けいれんであると考えられます。複雑性熱性けいれんの発症年齢は通常、6 か月未満または 6 歳以上です。全身性けいれんは通常 15 分以上続きます。微熱時にもけいれんが起こることがあります。発作は部分的または全身性の場合があります。同じ病気の経過中 (または 24 時間以内) にけいれんが複数回起こる場合があります。発作後、一過性麻痺症候群などの異常な神経学的徴候が現れることがあります。熱が下がってから1～2週間経っても脳波に異常がみられる場合があり、単純な熱性けいれんよりも予後は悪く、特に家族にてんかんの病歴がある子供や、最初の熱性けいれんの前に器質性脳病変があった子供はてんかんを発症する可能性が高いです。

投薬の原則

1. 静脈内ジアゼパムが第一選択薬であり、けいれんを抑えた後、フェノバルビタールナトリウムなどの薬剤を使用して治療効果を強化し、維持します。ジアゼパムには呼吸抑制、心拍抑制、血圧低下などの副作用があるため、心肺蘇生措置を講じる必要があります。

2. アモバルビタールナトリウムまたはチオペンタールナトリウムは、上記の抗けいれん薬が効かない場合にのみ使用してください。チオペンタールナトリウムは喉頭けいれんを引き起こす可能性があります。喉頭けいれんを防ぐために、使用中は頭を動かさないでください。喉頭けいれんが発生したら、頭を後ろに傾け、下顎を持ち上げて舌根が後ろに落ちないようにし、けいれんを和らげるためにアトロピンを筋肉内に注射する必要があります。

3. けいれんが持続し、頭蓋内圧亢進が起こった場合には、20%マンニトールやフロセミドなどの頭蓋内圧を下げる処置を行う必要があります。

4. 高熱のある患者には、物理​​的な冷却や薬物による冷却を行う必要があります。

5. さまざまな原因によるけいれんに対して適切な病因治療を行う。