現在、社会の発展に伴い、私たちを取り巻く環境はますます悪化しており、空気はさまざまな汚染物質やほこりで満たされており、私たちの体に非常に有害です。特に小児では、呼吸器系の異常が起こり、その後肺感染症が起こることが多いです。子供は軽度の肺逆流症を発症することが多いです。この病気は呼吸困難、めまい、吐き気などを引き起こし、子供の健全な成長に悪影響を及ぼします。次に、小児における軽度肺弁逆流症の具体的な状況について紹介します。 1. 一般的に、呼吸器系の異常現象にはいくつかの種類があり、それらは何らかの肺疾患によって引き起こされる場合があります。ガイダンス:治療計画: 適度に休息を取り、肺のレントゲン検査を受け、栄養を多く摂って体調を整えてください。これらも一定の緩和効果がありますので、ご心配なく。 2. 軽度の肺弁逆流症は肺高血圧症が原因なので注意が必要です。重度の場合は右心肥大を引き起こし、さらに進行すると右心不全や左心不全につながります。軽度の肺弁逆流症の一般的な臨床的原因は、肺高血圧症を引き起こす慢性気管支炎です。早期に治療すれば予後は良好ですが、心臓肥大の場合はより深刻です。 3. 臨床症状:三尖弁逆流症の症状と徴候は、弁逆流の程度に関連しています。軽度の逆流は臨床的に容易に検出されません。より重篤な場合には、疲労、食欲不振、肝臓周辺の膨満感や痛み、腹部膨張、下肢浮腫などの症状が現れることがあります。 4. 典型的な徴候としては、脈動を伴う拡張した頸静脈、触知可能な脈動を伴う肝臓腫大、および胸骨左側の第 4 肋間腔における全収縮期吹出性雑音(深吸気の終了時に増強する)(Carvallo 徴候)などがあります。重度の三尖弁逆流症の患者では典型的な徴候がみられない場合があります。肝臓が長期の鬱血により硬化すると、心臓は鼓動しなくなり、右心容量負荷が限界に達すると、吸気による雑音は増加しなくなるため、カルバロ徴候は陰性になることがあります。レントゲン写真では、右心房と右心室の肥大、心臓の右端の膨らみ、その他の弁膜疾患による変化が見られました。 心電図では、心房肥大、高く幅広のP波が見られ、右脚ブロックや右室肥大、さらには心筋の緊張も見られます。心房細動はよく見られます。 心エコー検査とドップラー検査:断面超音波検査では三尖弁輪の大きさを検出し、弁の肥厚を把握することができ、相対的病変と器質的病変を区別するのに役立ちます。三尖弁が逆流している場合、超音波血管造影検査では三尖弁の間を微小気泡が行き来している様子が確認できます。また、ドップラー検査では右心室から右心房への異常な信号を直接モニタリングし、逆流の程度を推定できます。 5. 心臓血管造影:右室造影と右前斜位フィルム撮影により三尖弁逆流とその程度がわかります。しかし、心臓カテーテルは三尖弁を通過するため、偽陽性の可能性があります。三尖弁逆流症の診断には、逆流の程度を理解することが含まれます。典型的な臨床徴候は、重度の三尖弁逆流症の診断に一定の価値があります。過去には、右室造影検査は疑わしい症例を診断し、逆流の程度を推定する手段として使用されていました。近年、超音波検査やドップラー検査が侵襲的検査に徐々に取って代わってきました。 |
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