小児の頭皮鍼治療

子どもが病院で点滴を受けるとき、頭は動かしにくいので固定しやすいため、通常は頭に注射をします。赤ちゃんの頭の血管は最も太いので、頭から直接注射するのが一番です。しかし、赤ちゃんに頭に注射をするときは、穿刺に技術が必要です。通常、特別な訓練を受けなければ完了できません。では、その技術はどこにあるのでしょうか。

1. 頭部に血管がはっきりしている子供に点滴をするのは比較的簡単です。いくつかの手順に従うだけです。まず、液面を調整します（レギュレーターを締め、点滴セットの針から 30 ～ 40 cm 離して配置し、穿刺が成功した後の血液の戻りを容易にします）。頭皮の針から水が滴り落ちないように注意してください（締め付けないと、水が滴り落ちて穿刺後の血液の戻りに影響します）。右手で針を持ち、左手で血管の皮膚を締めて（血管の経路に合わせて）、静脈を固定します。ただし、静脈の変形や内腔の一時的な閉塞を避けるため、強く押しすぎないようにしてください。静脈の最も透明な部分から約 0.3 cm 後ろに移動して、頭皮に対して 5 ～ 10 度の角度で針を皮膚に挿入します。次に、針のハンドルを押し下げて、静脈の方向に針を静脈に挿入します。動きは穏やかで安定したもので、あまり激しくあってはいけません。針が静脈に入ると、抵抗が減り、空間が空いたように感じられ、血液が戻ってくるのがわかります。針をもう少し押し込んで固定します。

第二に、頭皮が黒ずんでいたり、浮腫がある肥満児の場合、血管を選択するのがより困難です。穿刺を成功させるには、自信が必要です。不明瞭な静脈の場合は、

主に手の感覚で感じてください。右手の親指を使って、頭皮にあるいくつかの大きな静脈を見つけます。指を頭皮上で垂直方向にそっと滑らせて、静脈の溝を感じます。静脈の溝を感じるところを親指で押します。あまり力を入れる必要はありません。充満した静脈が周囲の皮膚よりわずかに高い位置にあるのがわかります。この時点ですぐに穿刺を行うと成功率が最も高くなります。目に見える小さな静脈に軽く圧力をかけると、穿刺の成功率も向上します。適切な静脈が見つからない場合は、非常に細く見える毛細血管を選択することもできます。針の先よりも細く見え、針を刺すと針の軸も入ります。このような血管を穿刺する方が、感覚で穿刺するよりも成功率が高くなります。この方法は新生児にも有効です。

3. 未熟児の静脈穿刺の場合、新生児の頭の皮膚は赤くなっており、血管の経路がまったく見えない場合もあります。このとき、アルコール綿を使用して、子供の額を数回優しく拭くことができます。すると血管の方向がわかります[アルコールには血管を拡張する作用があり、このとき頭部の表在静脈が拡張して血液が流れ出します]。そしてすぐに穴を開けます。成功率は非常に高いです。

4. 重度の脱水症状のある子供の場合、血液量が不足し、脱水後に血管が十分に満たされず、切断された血管の弾力性も乏しいため、穿刺に多くの問題が生じ、穿刺が困難になります。血管を穿刺したが、血液が戻らないために患者が退院し、穿刺が失敗したと誤解することもあります。このためには、まず注入前に血管の方向をはっきりと確認する必要があります。穿刺後に滑り感があれば、少量の液体を押し込むことができます。針の前の皮膚に膨らみがなければ、穿刺が成功したことを証明します。 【針につながっている細い管を軽くつまんでみるのもいいでしょう。血が出れば穿刺が成功していることが確認できます。】