小児の肛門注射の危険性は何ですか?

子どもは身体の発達が未完成で、いたずら好きで活発なため、風邪や咳などの問題に悩まされることが多いです。子供が病気になると、親は必然的に非常に心配し、子供は注射や薬を飲むことを恐れることがよくあります。そのため、子供によくある病気を治療するために肛門から薬を注射する方法があり、親の間で非常に人気があります。肛門投薬は、実は直腸投薬とも呼ばれています。そうすることで何か害があるのでしょうか?

直腸投与は、小児の場合、一定の利点を有することが多い。例えば、嘔吐する乳児や経口投与を嫌がる幼児の場合、薬剤を服用して嘔吐した後の投与量の損失を減らし、投与の円滑な過程を確保し、特殊な状況下での治療効果を高めるために、直腸投与は非常に適している。

多くの母親は、これが薬を投与するとても良い方法であるならば、なぜ子供用の薬をすべて直腸投与に開発しないのかと言います。その理由は実は非常に単純で、すべての薬がこの投与方法に適しているわけではないからです。

つまり、一部の薬物は直腸で吸収され、直腸粘膜を通過して血液循環に入る可能性があります。しかし、一部の薬剤は直腸で吸収されないため、血液循環に入ることができず、病変部位に到達できず、治療効果が得られません。

では、腸で吸収されるのであれば、直腸投与に使用できるのでしょうか? 必ずしもそうとは限りません。吸収係数に加えて、薬物の物理的および化学的特性も考慮する必要があります。

たとえば、一部の薬剤は直腸粘膜を刺激する可能性があります。このような薬剤は、病気の治療中に腸粘膜が損傷すると逆効果になるため、直腸に投与することはできません。

直腸投与のもう一つの欠点は、異なる年齢層の子供の体の構造の違いです。例えば、直腸静脈還流の個人差が比較的大きいため、薬物の吸収度合いに差が生じ、治療量が不十分になったり、治療量が毒性量を超えたりする可能性があります。

同じ病気でも、通常の用量で直腸内投与しても効果がない子供もいれば、通常の用量では安全に服用できるが、吸収濃度の大きな変動により副作用が出る子供もいます。

そのため、小児に直腸投与できる薬は比較的少なく、数少ない小児用坐薬も完璧ではありません。例えば、アセトアミノフェンの坐薬は開発されていますが、直腸投与は可能ですが、吸収が不安定であったり、小児によって効能が異なる場合があり、効能を保証することはできません。

坐薬のほかに、小児用アセトアミノフェン浣腸液などの溶液タイプの浣腸液もあります。世界保健機関が推奨する小児に安全なアセトアミノフェンを主成分とし、経口用アセトアミノフェンですが、乳幼児にも1日4回まで使用できます。

しかし、浣腸液が作られた後、薬の説明書は変更されました。浣腸液の説明書には、1日2〜3回使用する必要があることが明確に強調され、禁忌の下に3歳未満の子供には使用が禁止されていることが明確に警告されていました。

吸収が不安定なことに加え、直腸投与には、直腸坐薬の投与量などの別の欠点があります。メーカーの直腸坐薬には1つまたは2つの投与量仕様しかないため、異なる年齢の子供に投与量を選択することは不可能です。

幼い子供の場合、直腸プラグを半分に切ることは不可能であり、また、切って使用できたとしても、投与量を正確に制御することは不可能です。また、年長の子供の場合、坐薬 1 個では十分ではなく、快適さの問題から、一度に 2 個の坐薬を使用することは推奨されません。

したがって、小児に直腸薬を使用するかどうかは、小児の年齢、薬の物理的および化学的特性、代替薬の有無、および自分で調製した浣腸液ではなく、直腸投与に直接使用できる既製の剤形が市販されているかどうかによって決まります。