新生児脳浮腫の問題はどれほど深刻ですか?

新生児脳浮腫は比較的よく見られる病気であり、新生児にとって重大な脅威となる病気でもあります。新生児脳浮腫は急性かつ重篤な病気です。新生児が脳浮腫を発症すると、新生児の生命が危険にさらされることがよくあります。新生児脳浮腫の初期段階では新生児の知能に大きな影響はありませんが、後期段階では知的障害や四肢麻痺などの症状が現れます。

新生児脳浮腫の症状：

1. 脳損傷の症状:

局所性脳浮腫は、局所的な脳挫傷や、脳腫瘍や血管疾患などの占拠性病変の周囲に発生することが多いです。一般的な症状としては、てんかんや麻痺の症状の悪化、水質範囲の拡大や言語・運動中枢の拡散による運動性失語症などが挙げられます。脳損傷後、症状が徐々に悪化する場合は、脳浮腫を考慮する必要があります。びまん性脳浮腫は、局所的な脳浮腫が制御不能となり脳全体に拡大し続ける場合もあれば、びまん性軸索損傷のように最初からびまん性脳浮腫である場合もあります。

2. 頭蓋内圧亢進の症状：

症状には頭痛、嘔吐の増加、落ち着きのなさ、眠気、さらには昏睡などがあります。眼底検査で乳頭浮腫が明らかになる場合があります。初期の代償症状には、バイタルサインの変化、脈拍と呼吸の遅れ、血圧の上昇などがあります。脳浮腫と頭蓋内圧の上昇がさらに悪化すると、脳ヘルニアが発生する可能性があります。

3. その他の症状

前頭葉、側頭葉、前視床に影響を及ぼす脳浮腫は精神障害を引き起こし、重篤な場合には混乱や昏睡を引き起こす可能性があります。頭蓋内圧の上昇は精神症状を引き起こすこともあります。体温が中程度に上昇し、脳浮腫が視床下部に及んで視床下部障害の症状を引き起こすこともあります。

脳浮腫の治療

1. 落ち着いて、泣くのをやめ、酸素の消費を減らします。薬はフェノバルビタール注射です。

2. エネルギー供給を確保するために血糖値を3.4～5 mmol/Lに維持します。薬は5%ブドウ糖注射液です。

3. 水分補給を確保し、出血を予防します。薬剤には、ブドウ糖、生理食塩水、ビタミン K1 注射、必要に応じて血漿が含まれます (子供の特定の状態によって異なります)。

4. 脳浮腫を軽減するための薬剤は、20%マンニトール注射剤とフロセミド注射剤です。

5. 脳細胞に栄養を与えるための薬剤は、脱タンパク化ウシ血清水注射液またはシチジン二リン酸、ヘパリンキャップ、ヘパリンナトリウム注射液で、注入中の抗凝固剤として使用されます（カニューレ針で注入する場合のみ使用）。Herba Subtilis 二価マルチビタミン顆粒は、胃腸機能を調整するために使用されます。