新生児脳浮腫はどのように治療できますか？

家族に赤ちゃんが生まれると、家族に無限の喜びをもたらします。赤ちゃんの世話をする過程で、両親は赤ちゃんの反応を注意深く観察する必要があります。赤ちゃんが不快に感じる場合、彼はそれをボディランゲージでしか表現できません。赤ちゃんがけいれん、昏睡、嘔吐、高血圧などの症状がある場合は、すぐに病院に連れて行って治療を受ける必要があります。これらの現象は、脳浮腫によって引き起こされる可能性があります。

新生児脳浮腫の治療

1. 一般的な治療。

安静を保ち、気道の開通と酸素供給を確保し、血圧、血糖値、血液電解質を正常範囲内に維持し、アシドーシスを適時に是正します。

2. 集中治療。

心肺機能、血圧、頭蓋内圧、脳波のモニタリングを実施し、体温、呼吸、意識、眼球運動、瞳孔の大きさ、大泉門、初期けいれんの有無を注意深く観察します。血液ガスとpHを正常範囲内に維持します。心不全やショックが発生した場合は、早急な治療が必要です。

3. カロリーを維持し、水分摂取を適切に制限します。

一般的に、生後 3 日以内に水分の量は 1 口あたり 60～80 ml/kg に制限し、注入速度は 1 時間あたり 4 ml/kg にする必要があります。血糖値を4.2～5.6 mmol/Lに維持するために、1日あたり10～20 g/kgのブドウ糖を摂取し、必要に応じて静脈内高栄養剤を投与します。重炭酸ナトリウムは脳浮腫の悪化を避けるために注意して使用する必要があります。

4. 脳浮腫の予防治療。マンニトール、フロセミド、デキサメタゾンなどの薬剤を用いた総合的な治療が可能です。

5. 人工的な冬眠療法。発熱を伴う急性脳浮腫の患者は、2～3時間以内に体温を35～37℃に下げ、約12時間亜冬眠状態を維持し、冬眠薬を抜いて徐々に体を温めます。

6. 酸素フリーラジカルスカベンジャー。ビタミンE、ビタミンC、スーパーオキシドディスムターゼ、カタラーゼなどが使用可能

脳浮腫の症状

1. 脳損傷の症状

一般的な症状としては、てんかんや麻痺の症状が悪化したり、水質範囲が拡大して言語や運動中枢に影響を及ぼし、運動性失語症を引き起こしたりすることが挙げられます。脳損傷後、症状が徐々に悪化する場合は、脳浮腫を考慮する必要があります。びまん性脳浮腫は、局所的な脳浮腫をコントロールできずに脳全体に拡大し続ける場合もあれば、最初からびまん性脳浮腫である場合もあります。

2. 頭蓋内圧亢進の症状

症状には頭痛、嘔吐の増加、落ち着きのなさ、眠気、さらには昏睡などがあります。眼底検査で乳頭浮腫が明らかになる場合があります。バイタルサインの早期変化、脈拍と呼吸の遅延、および脳浮腫や頭蓋内圧の上昇などの血圧上昇の代償症状は、症状が悪化し続けると脳ヘルニアを引き起こす可能性があります。

3. その他の症状

前頭葉、側頭葉、前視床に影響を及ぼす脳浮腫は精神障害を引き起こす可能性があります。重症の場合、患者は発熱、混乱、昏睡に苦しむことがあります。頭蓋内圧の上昇は精神症状を引き起こすこともあります。体温が中程度に上昇し、脳浮腫が視床下部に及んで視床下部障害の症状を引き起こすこともあります。