子供のお尻は毎日清潔にする必要があります。おむつをしているか、自分で排尿や排便ができるかに関係なく、お尻は主に毎日排泄される場所であるため、臭いが発生することがよくあります。長い間洗っていないと、そこにいくつかの粒状の粒子が見つかります。この種類の粒状物が同じであるかどうかを子供に尋ねる必要があります。痛みがある場合は、皮膚アレルギーである可能性も否定できません。 アレルギー疾患はどのようにして起こるのでしょうか? つまり、アトピー体質の人は、花粉やダニなどの環境中のアレルゲンと接触すると、免疫グロブリンEが大量に生成され、不適切な免疫反応を引き起こします。この炎症反応が気管支で起こると喘息を引き起こし、鼻腔で起こるとアレルギー性鼻炎を引き起こし、結膜で起こるとアレルギー性結膜炎を引き起こし、皮膚で起こるとアトピー性皮膚炎を引き起こし、胃腸で起こるとアレルギー性胃腸炎と呼ばれます。 アトピー体質とは、喘息、花粉症、湿疹性皮膚炎などを起こしやすい体質のことをいいます。家族内で発症することが多く、遺伝的傾向があり、現在では多因子遺伝であると考えられています。 喘息は、子供に最も多く見られるアレルギー疾患です。喘息の発症は環境要因と関係している可能性があります。アレルゲンや汚染源にさらされると、喘息を発症する可能性が高まります。調査によると、少年の 10% ~ 15%、少女の 7% ~ 10% が、幼少期に喘息を患っています。喘息の罹患率は1974年には1.3%でしたが、1985年には5.08%、1994年には8.0%となり、20年間で6倍以上に増加しました。喘息に苦しむ子供の数は今も増加傾向にあります。 喘息はどの年齢でも発症する可能性があります。患者の 30% は 1 歳までに症状が現れ、80% ~ 90% の患者は 4 ~ 5 歳までに発症します。遺伝的要因の観点から見ると、片方の親が喘息の場合、その子供が喘息を発症する確率は約 1/4 です。また、両親が喘息の場合、その子供が喘息を発症する確率は約 1/2 です。 喘息の原因物質は、屋内アレルゲン(ダニ、動物アレルゲン、ゴキブリ、カビ)、屋外アレルゲン(花粉、カビ)、アスピリン、職場アレルゲンです。原因としては、呼吸器感染症、低出生体重、食事(大豆、カニ、牛乳、卵白など)、大気汚染、喫煙、受動喫煙などが挙げられます。喘息を悪化させる誘因には、アレルゲン、呼吸器感染症、運動、過換気、気候変動、二酸化硫黄、食物、防腐剤、薬剤などがあります。 喘息患者は、特に夜間や早朝に、断続的な呼吸困難、喘鳴、胸の圧迫感、咳などの症状を経験することがよくあります。その臨床的特徴は、自然に治まる症状、気管支拡張薬や抗炎症薬で緩和できる症状、季節によって変化する症状、喘息やアトピー体質の家族歴があることです。小児期に最もよく見られる症状は、特に夜間、運動後、またはウイルス感染時に頻繁に繰り返される咳です。 2 歳未満の子供は、呼吸器が完全に発達していないため、下気道閉塞や喘息発作に似た症状を示すことが多く、診断が困難です。しかし、子供が喘鳴を繰り返したり、アトピー性皮膚炎などの身体的な疾患を患っていたり、アレルギーの家族歴があったりする場合は、将来喘息を発症する可能性が非常に高くなります。 喘息の治療薬は、2 つのカテゴリに分けられます。1 つは、ステロイド (経口および吸入)、咽頭、新しいロイコトリエン受容体拮抗薬など、気管支粘膜の炎症反応を軽減できるコントローラー薬です。もう 1 つは、ベンジルアルコール、交感神経刺激薬、抗アセチルコリン、テオフィリン製剤などの緩和薬です。薬物療法に加えて、アレルゲンの回避や環境管理にも注意を払う必要があります。さらに、脱感作療法としても知られる免疫療法も良い治療選択肢です。 |
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