小児の水頭症の原因は何ですか?

水頭症は新生児に起こりやすい問題なので、事前に予防措置を講じる必要があります。そのためには、女性は出産期間中に、妊娠中に無分別に薬を服用しないこと、個人的な感情を調整することなど、適切な健康管理を行う必要があります。特に今日の若者は、優生学の関連知識を学ばなければなりません。そうしないと、子供に水頭症を引き起こす原因が多くなります。

小児の水頭症の原因は何ですか?

新生児水頭症は、乳児水頭症とも呼ばれ、一般的には脳浮腫としても知られ、脳脊髄液の生成または循環吸収の障害の総称であり、その結果、脳脊髄液の量が過剰になり、圧力が上昇し、正常な脳脊髄液が占める空間が拡大し、それによって頭蓋内圧の上昇と脳室拡大につながります。

それらのほとんどは、脳脊髄液の循環経路の特定の部分の閉塞によって引き起こされますが、過剰な生成はそれほど一般的ではありません。主に2歳未満の乳児に発生し、交通性水頭症と非交通性水頭症の2種類に分けられます。交通性水頭症は脳表面での脳脊髄液の吸収が阻害されることを意味し、非交通性水頭症は脳室系での脳脊髄液の循環が阻害されることを指します。

乳児の水頭症には多くの原因がありますが、一般的には以下の理由により引き起こされます。水頭症の約 1/4 は原因不明です。

1. 先天性奇形

① 中脳水道狭窄、横隔膜形成または閉鎖、脳室孔閉鎖（第四脳室正中孔または側腔閉鎖）、脳血管奇形、二分脊椎、小脳扁桃ヘルニアなど

② 特定の遺伝性代謝疾患。

2. 胎児子宮内感染

これらの疾患が適時に制御されない場合、増殖した線維組織が脳脊髄液の循環経路を塞ぎます。また、胎児の頭蓋内炎症により、脳槽、くも膜下腔、くも膜顆粒の癒着や閉塞が起こることもあります。

① 各種ウイルス・原虫：環境因子によるウイルス（風疹ウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルスなど）やトキソプラズマ原虫の子宮内感染による症状は妊婦本人にとっては比較的軽度であるものの、胎児の発育には大きな影響を及ぼします。トキソプラズマ感染は胎児に水頭症や中脳水道狭窄症を引き起こすことがあります。

② 梅毒トレポネーマ感染性髄膜炎：梅毒トレポネーマは胎盤を通して胎児に感染しやすく、先天性梅毒を引き起こします。この病気は出生後の先天性梅毒の臨床症状の一つです。

3. 後天的な原因

① 分娩外傷後の頭蓋内出血。

②新生児仮死：低酸素性脳症により脳に病変が起こります。

③妊娠中の重度のビタミンA欠乏症。

④ 新生児または乳児における化膿性、結核性、またはその他のタイプの髄膜炎。

4. 腫瘍

脳脊髄液循環のどの部分でも閉塞する可能性がありますが、第四脳室の近くや脈絡叢乳頭腫でより一般的に発生します。

以上のことから、先天性水頭症は遺伝的要因と環境的要因の複合的な影響によって引き起こされる多因子遺伝疾患であると暫定的に推測できます。