子供の陰嚢水腫を治療するには？

陰嚢水腫には、原発性と続発性の 2 種類があります。原発性陰嚢水腫の原因は、現在のところあまり明らかではありません。経過は比較的緩やかで、日常的な外傷や炎症が関係している可能性があります。続発性陰嚢水腫は、急性精巣炎や精巣上体炎などの原発性疾患によって引き起こされます。陰嚢水腫の子供はどのように治療すればよいでしょうか?

慢性水腫は、精巣精巣上体炎、梅毒、結核、腫瘍などで見られます。熱帯地域や私の国南部では、陰嚢水腫は通常、フィラリア症または住血吸虫症によって引き起こされます。乳児水腫はリンパ系の発達が遅れていることに関係しています。水腫のリンパ系が完全に発達していない場合は、滲出液は自然に吸収される可能性があります。

（１）新生児の陰嚢水腫は、通常２歳までに自然に消えるので、慌てて治療する必要はありません。 2歳を過ぎても消えない場合次に穿刺と体液の抽出を行います。ほとんどの場合、吸引後に再発することはありません。この方法は成人には適用されません。成人は液体を抜き取った後、短期間で全員正常に成長しました。

（２）注射療法：髄液を抜いた後、シラノール、モルヒネナトリウムなどの刺激性薬剤を髄腔内に注入し、炎症性癒着を起こさせる。精巣鞘膜を除去する。この方法は、より大きな反応、不完全な癒着、および多房性水腫の形成を引き起こします。これにより、外科的治療がさらに困難になります。現在はあまり使用されていません。

（３）外科的治療：先天性水腫は上記２つの方法では治療できません。主な治療法は手術です。手術の目的は、腹水の下方への流れを遮断するために、ヘルニア頸部を内輪で高位結紮することです。以下のヘルニア嚢は治療する必要はありません。

精巣水腫では、液体を含む嚢胞を完全に除去することができます。剥離が困難な場合は、嚢胞壁を切開し、裏返して縫合することもできます。

精巣水腫に対する効果的な手術方法は、水腫切除とフリップ縫合です。

陰嚢水腫は、膣内に通常より多くの液体が蓄積することで形成される嚢胞です。この病気はどの年齢でも発症する可能性があります。精巣鞘膜自体や精巣、精巣上体などに病気が起こると、体液の分泌と吸収のバランスが崩れ、陰嚢水腫が形成されます。長期間にわたって精巣鞘内に液体が蓄積し、内部圧力が上昇すると、精巣への血液供給と温度調節に影響を及ぼし、影響を受けた精巣の萎縮を引き起こす可能性があります。精巣鞘膜の閉鎖位置により、精巣水腫、精索水腫、混合水腫、精巣精索水腫（乳児型）、交通性水腫の5つのタイプに分けられます。

術後再発の問題：外科的治療後、水腫が再発することはほとんどありません。術後の水腫再発症例を分析した。再発の主原因は先天性水腫を単純性精巣水腫と誤診し、高位結紮を行わずに精巣水腫の修復手術を行ったことにあると考えられています。

腹腔内の体液は絶えず流出しており、体の上皮細胞が生き残り、病気の再発につながる可能性があります。他の可能性としては、多房性水腫が原因の可能性があり、適切なタイミングで除去できずに再発につながる可能性があります。