サラセミアという病気は遺伝性があるため、一部の新生児はサラセミアを患っています。この病気は家族に大きな問題をもたらします。家族における子供の地位は非常に重要です。サラセミアという病気は近年、人々を悩ませています。人々はその治療法を知りません。今日は新生児のサラセミアを治療する方法をお話しします。 1.一般的な治療としては、安静と栄養に留意し、積極的に感染を予防します。葉酸とビタミンEを適切に補給する。 2. 輸血と鉄キレート療法は今でも重要な治療法の一つです。 少量赤血球輸血法は、中等度のα型およびβ型サラセミアにのみ適用でき、重度のβ型サラセミアには推奨されません。重度のβ-サラセミアの場合、子供がほぼ正常に成長・発達し、骨病変を予防できるように、早期から中量または大量の輸血を行う必要があります。方法は、まず濃縮赤血球を繰り返し輸血して、子供のヘモグロビン含有量を120~150g/Lにし、次に2~4週間ごとに濃縮赤血球を10~15ml/kg輸血して、ヘモグロビン含有量を90~105g/L以上に維持します。しかし、この方法はヘモジデリン沈着症を引き起こしやすいため、鉄キレート療法を同時に行う必要があります。 3. デフェロキサミンは鉄キレート剤として一般的に使用され、尿や便からの鉄の排泄を増加させることができますが、消化管による鉄の吸収を防ぐことはできません。鉄負荷評価は通常、1年間または10~20単位の定期的な赤血球輸血後に実施されます。SF 1000μg/Lなどの鉄過剰がある場合は、鉄キレート療法が開始されます。デフェロキサミンは、1日25~50mg/kgを毎晩1回、12時間連続皮下注射するか、等張ブドウ糖溶液に添加して8~12時間点滴し、長期使用の場合は週5~7日投与します。または、赤血球懸濁液に加えてゆっくりと注入します。 デフェロキサミンの副作用は軽微ですが、アレルギー反応が時々起こることがあります。長期使用は白内障や長骨発育障害を引き起こす可能性があり、過剰摂取は視力低下や聴力低下を引き起こす可能性があります。ビタミン C とキレート剤を併用すると、1 日 200 ng の投与量で、尿から鉄を排出するデフェロキサミンの効果を高めることができます。 4. 脾臓摘出 脾臓摘出はヘモグロビン血症および中等度のβ-サラセミアには良い効果がありますが、重度のβ-サラセミアには効果が乏しいです。脾臓摘出は免疫機能を弱める可能性があるため、5~6歳以降に実施する必要があり、適応は厳密に管理する必要があります。 5. 造血幹細胞移植 同種造血幹細胞移植は現在、重症βサラセミアを治療できる方法です。 HLA が一致する造血幹細胞ドナーが利用できる場合は、それが重症 β サラセミアの治療に推奨される方法となるはずです。 6. 遺伝子活性化療法は化学薬品を使用してγ遺伝子の発現を増加させるか、α遺伝子の発現を減少させてβサラセミアの症状を改善します。臨床現場で使用されている薬剤には、尿素、5-アザシチジン5-AZC、シタラビン、ミレラン、イソニアジドなどがあり、現在研究中です。 以上は新生児サラセミアの治療方法です。ご家庭で新生児をお持ちの親御さんは、上記の治療方法に従って、お子さんをかかりつけの病院に連れて行って治療を受けることができます。今日の医学は非常に進歩しているので、治せると信じる自信を持たなければなりません。命が病気を持って生まれたら、一生その病気にかかってしまいます。新生児が一日も早く回復し、幸せに育つことを願っています。 |
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