子どもの外反母趾を治療するには？

内反足の状態は、子供が生まれた後に発見されることがあります。これは医学では内反足とも呼ばれています。片足または両足に発生する可能性があります。これは、子供の靭帯の発達の阻害によって引き起こされます。しかし、親は心配しすぎる必要はありません。今日の医学は非常に進歩しており、子供の骨や靭帯は非常に柔らかいため、科学的な方法で治療することができます。

まず、治療方法

この治療は、生後 9 か月未満、できれば出生直後に開始すると最も効果的です。生後 9 か月から 28 か月までの子供の場合、この治療法はまだ有効であり、変形のすべてまたは大部分を矯正できます。 28 か月後もポンセティ法は有効ですが、その間にほとんどの子供は手術が必要になります。

治療法の概要

1. 手技療法 - 数週間の手技療法の後、足の骨はほぼ正常な位置に戻り、足の変形は徐々に矯正されます。

2. ギプス - それぞれの手技による治療の後、足の位置を維持するために足とふくらはぎに 5 ～ 7 日間ギプスをします。

3. 足が正しい位置に矯正されるまで、手順 1 と 2 を繰り返します。

4. 足を完全に治すために、医師は通常アキレス腱を切断します。この小手術は局所麻酔で行われ、わずか 10 分で終わります。

5. 装具 - 最後のギプスが外されるとすぐに、お子様に装着可能な装具が装着されます。

a. 1日23時間、3か月間装着してください。

b. 今後 2 ～ 4 年間、寝るたびに装着してください。

装具装着は治療の重要な部分です。お子様の足が正常に戻ったように見えても、寝るときに毎回矯正器具を装着していなければ、矯正器具を装着してから 2 年半以上経っても足が元に戻ってしまう可能性があります。

第二に、臨床症状

1. 出生後に、片側または両側の足の変形がさまざまな程度で発生し、足底屈曲、内反、内転の変形が見られます。

2. 子どもが歩き始めると、前足部または足の外側の縁で歩きます。子どもが成長するにつれて、変形はより重くなります。重症の場合、子どもは足の甲を地面につけて歩き、体重を支える部分に滑液包やタコが現れます。

3. 患足のレントゲン写真、前後および側面図：出生後、レントゲン写真では距骨、踵骨、立方骨の骨化中心が見られ、第 3 楔形骨が見えることもあります。中足骨と指骨はすべて現れていますが、足根骨の骨化中心は 3 歳になるまで現れません。

4. 3つの線に基づく変形の推定：

（１）APレントゲン写真でかかとからかかとの角度を測定します。30°未満であれば足は内反していません。

（２）第一中足骨の縦軸と距骨の縦軸の間の角度を測定します。通常、この角度は0°～20°です。 （３）側面X線写真で距骨の縦軸と踵骨の底面のなす角度を測定します。通常、この角度は35°～55°です。30°未満の場合は足下垂を示します。距骨頭角が 15° 未満であり、第 1 中足骨と距骨の縦軸の交点によって形成される角度が 15° を超える場合、距舟状骨亜脱臼を示します (Simon の 15° ルール)。

第三に、診断基準

1. 出生後、赤ちゃんの足の片側または両側に足底屈曲および内反変形が見られます。

2. 前足部の内転および内反、距骨の底屈、踵骨の内反および底屈、アキレス腱および足底筋膜の拘縮。前足部は広くなり、かかとは狭く小さくなり、アーチは高くなります。外果は前方に突出していますが、内果は後方にあり、目立ちません。

3. 立ったり歩いたりするときには、足底の外側の縁に体重がかかります。重症の場合は、足の甲の外側の縁に体重がかかるため、体重がかかる部分に滑液包炎やタコが発生します。

4. 片側変形は足を引きずる原因となり、両側変形は歩行の不安定さの原因となります。

5. X 線: 距骨の縦軸と第 1 中足骨の間の角度が 15° を超えており、踵骨の底面と距骨の縦軸の間の角度が 30° 未満です。