子供の骨の痛みの原因は何ですか?

子どもの身体は比較的脆弱で、発育段階にあり、骨や臓器はまだ完全には発達していません。日常生活では、子どもを傷つけたり、発達に影響を与えたりしないように、安全の問題に特に注意する必要があります。子どもは骨の痛みに悩まされることが多く、親はこのような状況に注意する必要があります。骨の痛みの原因は子どもの成長痛である可能性もありますが、若年性関節炎である可能性もあります。以下は、子どもの骨の痛みについて詳しく紹介します。

子供の骨の痛みは若年性関節炎によって引き起こされる場合があります。

若年性関節リウマチは小児によく見られる結合組織疾患であり、慢性関節炎が主な特徴で、多臓器障害を伴うこともあります。国際リウマチ連盟小児科常設委員会専門家グループは、小児期に6週間以上持続する原因不明の関節腫脹の定義を、若年性関節リウマチおよび若年性慢性関節炎に代えて、若年性特発性関節炎（JIA）として統一しました。

原因:

1. 感染因子

風疹ウイルスは患者の約 35% の関節液細胞から分離され、一部の患者ではコクサッキーウイルス、アデノウイルス、またはパルボウイルス B19 (HPV-B19) の感染の証拠が見られます。

2. 遺伝的要因

主要組織適合遺伝子複合体（MHC）の特性によって、特定の条件下で個体が異常な免疫反応を起こすかどうか、また免疫反応の種類と程度が決まり、個体が免疫障害を受けるかどうかが決まるということを示すデータは数多くあります。

3. 免疫学的因子

病気の経過のさまざまな段階で、さまざまな優勢 T 細胞クローンが検出されますが、最も一般的なのは CD4+T 細胞です。 T 細胞とマクロファージが大量に活性化されると、インターロイキン (IL-1、-6、-8)、腫瘍壊死因子 (TNF)、顆粒球単球コロニー刺激因子 (GM-CSF) などの過剰なサイトカインが生成され、関節組織の損傷を媒介します。IL-1 は、滑膜線維芽細胞と関節軟骨細胞を誘導してプロスタグランジン E2 を合成し、プロテアーゼを合成します。

扱う

1. 一般的な治療

急性発熱期間中は、患者はベッドで安静にし、その後、状態が改善するまで適切な活動に従事する必要があります。場合によっては、関節の変形を防ぐために適切な理学療法または物理療法と機能的運動を行うこともできます。

2. 非ステロイド性抗炎症薬

効果は確実であり、忍容性も良好です。最も一般的に使用される薬はイブプロフェンです。治療が効果がない、または耐えられない場合は、医師の指導の下で他の非ステロイド性抗炎症薬を使用する必要があります。

3. 副腎皮質ホルモン

全身投与では症状は改善しますが、予後を変えることはできません。心膜炎、胸膜炎、虹彩毛様体炎などの重篤な関節外病変を有する患者、または重篤な全身症状を伴う急性発症の患者に短期的に使用されます。

4. 免疫抑制剤

シクロホスファミド、メトトレキサート、アザチオプリンなどは、炎症を抑制し、重症の場合のホルモンの効能を高めるだけでなく、ホルモンの投与量を減らすこともできます。

5. 手術

病気の末期に関節の変形や機能障害を呈する患者の場合、関節置換手術によって生活の質を向上させることができます。初期の滑膜炎や重度の滑膜炎に対して薬物治療が効果がない場合には、滑膜切除術が行われることがあります。