新生児紅斑の判断方法を教えます

多くの親は、新生児の体に紅斑があることに気づきます。この紅斑は一般的に正常です。原因はまだ明らかではありませんが、病院ではそれが正常範囲内であるかどうかを判断するための正確な診断方法を見つけることができます。実は、これは赤ちゃんが生まれてから数日後に現れる一時的な皮膚病です。赤ちゃんの健康を害することはありませんので、親はあまり心配する必要はありません。

1. 新生児紅斑とは何ですか?

新生児紅斑は、科学的には新生児中毒性紅斑として知られ、新生児蕁麻疹、新生児アレルギー性紅斑、新生児紅斑とも呼ばれ、新生児によく見られる病気です。生後 2 週間以内に発生する原因不明の一過性の皮膚疾患で、紅斑、丘疹、膿疱が特徴です。

2. 新生児紅斑の原因：まだ不明

その病因と病態を明らかにすることは依然として困難です。出産後の外部刺激による非特異的反応、母体からの特定の抗原物質に対するアレルギー反応、腸管から吸収された物質に対する毒性反応などが考えられます。ウイルス感染によるものと考えられています。

3. 新生児紅斑の特徴：

1. ほとんどの場合、生後 4 日以内に発症しますが、少数は出生時に発症し、最も遅い場合は約 2 週間後に発症します。

2. 皮膚病変には紅斑、丘疹、膨疹、膿疱などがあります。患者によっては、最初にびまん性の紅斑が見られ、その後、1～3 mm の黄色または白色の丘疹や膿疱が出現し、基底部が赤いハローがしっかりしており、散在したり融合したりすることもあります。

3. 手のひらや足の裏以外のどこにでも発生する可能性がありますが、臀部、背中、肩などの圧迫部位に発生することが多く、その数は多かれ少なかれ異なります。皮膚病変は数時間後には消えますが、すぐに再発することがあります。その他の全身症状はなく、7～10日後には自然に治癒します。

4. 新生児紅斑の診断方法：

一般的には、特別な検査を必要とせず、臨床症状と皮膚病変の経過に基づいて診断できます。場合によっては、血液中の好酸球が増加し、膿疱培養で細菌の増殖が見られず、膿疱が多数の好酸球で満たされていることを示します。

5. 新生児紅斑には治療と隔離が必要ですか?

軽度から中等度の新生児紅斑には特別な治療は必要ありません。皮膚の清潔さに注意するだけで十分です。

重度の新生児紅斑には、カラミンや二福康などの外用薬が使用できます。感染傾向がある場合は、ムピロシンを使用できます。

この病気は自然に治り、重篤な合併症もないので、隔離の必要はありません。

7～10日で自然に治り、再発はまれです。

6. 新生児によく見られるその他の皮膚紅斑の問題

1. 新生児脂漏性皮膚炎

新生児によく見られる発疹でもあります。特徴的な発疹は紅斑と脂ぎった鱗屑です。この発疹は「乳痂」と呼ばれることがよくあります。発疹は頭皮によく見られますが、顔、耳、首にも見られます。

2. 新生児の稗粒腫

未発達の皮脂腺によって形成され、顔面、主に目の周囲に発生しやすいですが、体幹、四肢、性器にも見られます。点在し、表面が滑らかな白色または黄色の固形丘疹として現れます。3～4 週間後に消失します。組織病理学的には、類表皮嚢胞が見られます。

3. 新生児ニキビ

額、鼻、頬に閉鎖性または開放性の面皰が見られ、炎症性の丘疹や膿疱も見られることがあります。これは実際には新生児ニキビであり、赤ちゃんが母親からより多くの男性ホルモンを持ち込むことによって引き起こされます。

4. ブドウ球菌性または連鎖球菌性膿皮症

水疱液の細菌培養は陽性でした。

5. あせも

主に夏の高温多湿の環境で見られ、シワの多い部分に発生することが多く、気候が涼しくなると自然に消えます。