子供のヘルニアは自然に治りますか？

人生において、子供や高齢者がヘルニアを患う可能性は非常に高く、特に1歳未満の子供は小腸ヘルニアになりやすい傾向があります。一般的に、子供が小腸ヘルニアを患う場合、親は手術による治療を手伝います。手術による治療はより迅速で、子供にとってリスクが低いためです。では、ヘルニアを患う子供は治るのでしょうか？

子供のヘルニアは自然に治りますか？

小児ヘルニアは自然に治る可能性もありますが、その可能性は高くありません。自然に治る小児ヘルニアはごくわずかです。子供が成長して発育するにつれて、腹筋が強くなり、弱い部分が閉じることがあります。

したがって、発作が頻繁に起こらない 1 歳未満の子供の場合は、まずは観察して、自然に治癒できるかどうかを確認することが一般的に推奨されます。 1歳以上の子供は手術を受けるべきであり、頻繁に発作を起こしたり、頻繁に閉じ込められる生後数か月の乳児も、選択的手術は緊急手術よりも合併症が少なくリスクが低いため、早期に手術を受けるべきです。

しかし、親は赤ちゃんのヘルニアが自然に治る可能性は非常に低いことに注意する必要があります。自然に治る「ヘルニア」の多くは、実際には水腫であり、水腫によって吸収される可能性があります。しかし、多くの人はこれを理解せず、これがヘルニアであり、ヘルニアは自然に治るだろうと誤解しています。

子供のヘルニアは手術が必要ですか？

小児のヘルニアは必ずしも外科的治療が必要というわけではありません。ヘルニアベルト治療や注射治療も一部で行われていますが、どちらの治療法にも大きな欠陥やリスクがあります。従来のヘルニアベルトは、結紮糸を使用して隙間を「塞ぐ」ことで、小腸が腹腔から落ちるのを防ぎますが、2 つの理由から手術に代わるものではありません。

まず、ヘルニアベルト自体の治療効果は乏しいです。ヘルニアベルトを着用すると、症状が緩和され、腸が腹腔から落ちる回数が減るだけで、病気を根本的に治すことはできません。第二に、ヘルニアベルトはリスクも伴います。精索血管を長時間圧迫すると、精巣への血液供給が減少し、精巣の発育に影響を及ぼします。

小児ヘルニアの注射治療は、ヘルニア嚢に硬化剤を注入して膣鞘突起をブロックすることによって行われます。しかし、治療後の再発率が高く、合併症も多く、リスクが極めて高いです。ヘルニア嚢、精索、精管は互いに密接に結合しているため、注入プロセス中に局所的な刺激が必然的に発生し、精巣への血液供給に影響を与えます。精巣萎縮、精管破裂などを引き起こし、不妊などの合併症につながる場合もあります。

小児ヘルニアの外科的治療は保証されている

現在、低侵襲ヘルニア手術では腹腔鏡手術が採用されています。従来の手術と比較すると、両側の状況を観察でき、外傷や傷跡が少ないことが最大の利点です。臨床的にはヘルニアはほとんどが片側性ですが、両側性ヘルニアを患う子供も多くいます。片側だけに症状があり、反対側の膣突起がまだ閉じていないが、まだ現れていない子供もいます。これを「潜在ヘルニア」と呼びます。

低侵襲手術では、腹腔鏡を使用して腹腔内で修復を行います。片側を修復した後、反対側の膣鞘突起が閉じていないかどうかを観察することができます。閉じている場合は、隠れた危険を排除するために一緒に修復することができます。もう一つの利点は、腹腔内で手術が行えるため、

精管や精索などを解放することで、精管や精索を損傷する可能性を減らすことができます。手術による外傷が少なく、術後の反応も軽く、合併症の可能性も低いため、通常は1～2日間の観察で退院できます。

小児ヘルニアの外科的治療は遅らせてはならない

1歳未満の乳幼児が自然に治癒しない場合は、外科的治療を遅らせることはできず、できるだけ早くヘルニア手術を行う必要があります。治療を長く遅らせすぎると嵌頓ヘルニアに陥りやすくなります。嵌頓ヘルニアは、ヘルニアの内容物（腸や卵巣など）などの組織の血液循環に影響を与える可能性があり、時間が経つと腸壊死を引き起こし、緊急手術が必要になる場合があります。

腸壊死は比較的深刻な症状です。壊死した腸を切除する必要があるだけでなく、多くの合併症を引き起こし、生命を脅かすこともあります。男の子のヘルニアが常に鼠径部を圧迫している場合は、

精索の長期的な圧迫を引き起こし、精巣の発育に影響を及ぼす可能性があります。女児の場合、卵巣が詰まって卵巣壊死を起こしやすく、卵巣を摘出する必要があることもあります。そのため、小児ヘルニアの外科的治療は決して遅らせてはいけません。