小児ヘルニアとは何ですか? 小児ヘルニアの症状は何ですか?

小児のヘルニアでよく見られるのは鼠径ヘルニアです。小児ヘルニアは多くの場合、外科的治療が必要です。赤ちゃんが泣くと鼠径部にしこりができ、腹部の膨張、便秘、腹痛も起こります。適切なタイミングで治療すれば、赤ちゃんの生殖器官の発達に影響はありません。

1. 鼠径部の腫瘤 子供が泣いたり、激しく運動したり、便が乾燥したりすると、鼠径部に突出した腫瘤が現れ、それが陰嚢や陰唇の領域まで広がることもあります。子供が横になったり、手で押されたりすると、腫瘤は自然に消えます。

2. 消化器系の症状：小児ヘルニアは赤ちゃんの消化器系に影響を及ぼし、腹部膨満、便秘、腹痛、吸収機能の低下などの症状を引き起こします。

3. 生殖器系の症状: 鼠径部と泌尿生殖器系は隣接しているため、ヘルニアのある子供の中には、ヘルニアの圧迫によって生殖器が影響を受ける子供もいます。

4. 整復性ヘルニア 小児ヘルニアの初期段階では、子供が横になって静かにしていると腫れが消えることがあります。腹腔内圧が上昇し続けると、腫れが陰嚢内に落ち込むことがあります。この時、腹腔内圧上昇の原因となる因子を排除し、患児を横臥位にしたり、腫れ物を腹腔内にそっと押し出すことができれば、腫れ物は精巣が下降する経路を通って腹腔内に戻り、腫れ物は消えます。このような状態を復位性ヘルニアといいます。

5. ヘルニア嵌頓 ヘルニアが嵌頓すると（ヘルニアの塊が元に戻らなくなると）、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、食欲不振、泣きやイライラなどの症状が現れます。 小児のヘルニア嵌頓の症状は、主にヘルニア嚢内の腸や大網が圧迫されたり衝突したりしやすく、炎症性腫れを引き起こし、ヘルニアの整復が困難になり、ヘルニア嵌頓に至り、最終的には激しい腹痛や腸閉塞、腸壊死などの重篤な合併症を引き起こします。適切なタイミングで治療しないと、生命を脅かす可能性があります。

6. 腸閉塞の症状 腫瘍が腹腔内に戻らない場合は、腹痛が悪化し、患者は絶え間なく泣き、その後、嘔吐、腹部膨張、排便困難などの腸閉塞の症状が現れます。鼠径部または陰嚢に楕円形の腫瘍が見られ、質感は硬く、明らかな圧痛があります。腫瘍が長期間嵌頓している場合は、皮膚に赤みや腫れが見られます。腸が長期間戻らない場合は、腸虚血や壊死などの重篤な合併症が発生する可能性があります。