新生児の動脈管開存症は重篤ですか?

新生児の動脈管開存症は、出生後も動脈管が開いたままになるという病的な状態を意味するため、危険な前兆です。これらの症状から回復する赤ちゃんもいますが、肺水腫を発症する赤ちゃんもいます。したがって、親は自分の子供にこのような現象が見られても油断してはいけません。では、新生児が動脈管開存症だった場合、深刻なのでしょうか？すぐにわかりますよ。

動脈管を流れる血液の量と方向は、動脈管の直径と長さ、および肺血管床と全身血管床の相対的な抵抗によって決まります。出産、臍帯結紮、全身血管抵抗の増加により、肺が膨張し肺動脈抵抗血管が開くため、肺血管抵抗が減少します。二相性シャントは最初に動脈管を通じて発生し、その後左右シャントに変わります。未熟児では肺動脈平滑筋の量が少ないため、肺動脈抵抗の低下がより顕著になります。動脈管が閉鎖されていない場合、より大きな左右シャントと左室容量負荷が発生する可能性があります。同時に、未熟児の心筋細胞は小さく、密度が低く、心室筋には水分が多く含まれ、心臓の交感神経はまだ十分に発達していないため、未熟心臓の収縮力と予備機能が低下します。心室容積が過負荷になると、心拍出量を増やすコンプライアンス能力が制限されることがよくあります。そのため、未熟児、特に呼吸窮迫症候群の未熟児は、動脈管開放症によるうっ血性心不全や肺水腫を発症することがよくあります。

新生児の動脈管開存症が重篤かどうかを知りたい場合は、まず動脈管開存症とは何かを理解する必要があります。動脈管開存症は、出生後に動脈管が閉じず開いたままになる病状です。動脈管は、第 6 対の気管支動脈弓の遠位端から発生します。胎児循環では、右心室から肺動脈への血流の大部分を下行大動脈に導き、酸素供給のために胎盤に送ります。出生後、動脈管開存症は独立した病変として（単独で存在する場合もある）存在する場合もあれば、大動脈縮窄症または大動脈弓中断症、重度の大動脈弁狭窄症、左心低形成症候群および肺動脈閉鎖症、重度の肺動脈狭窄症、または血管輪の一部としてなどの他の心血管奇形と組み合わさって存在する場合もあります。

動脈管が閉鎖されていない場合、大動脈内の血液の一部が肺動脈に送られ、末梢動脈の拡張期圧が低下し、脈圧が上昇して末梢血管の徴候が現れます。重度の肺疾患や持続性肺高血圧症の新生児では、大動脈と肺動脈の圧力差がないか、肺動脈圧が大動脈圧を超えることがあります。このとき、動脈管を介したシャントが起こらないか、右左シャントが起こる可能性があり、つまり、肺動脈内の酸素不足の血液が下行大動脈に流れて下肢に流れ込み、足指のチアノーゼを引き起こします。これを鑑別性チアノーゼといいます。

新生児の動脈管開存症は重篤ですか?感染性心内膜炎は小児の重要な死亡原因です。病気が発見されたら、遅滞なく病院に行って治療を受けなければなりません。 子どもの健康は家族全員の関心事です。 病気が発見されたら、遅滞なく病院に行って治療を受けなければなりません。