子供が水痘にかかった場合、この病気の潜伏期間は約 12 日間と比較的長いため、より注意深い観察が必要です。潜伏期間中は不快感を感じない子供もいますが、潜伏期間が過ぎると、症状が急激に現れます。親は、子供が全身の衰弱、吐き気、嘔吐を伴っていることに気付くでしょう。 この病気の潜伏期間は12~21日で、平均は14日です。発症は比較的急性で、年長児や成人では発疹が出る前に発熱、頭痛、全身倦怠感、吐き気、嘔吐、腹痛などの前駆症状が現れることがあります。小児では発疹と全身症状が同時に現れます。 発疹は発症後 24 時間以内に、まず頭皮と体幹の圧迫された部分に現れ、求心性に分布します。最初は小さなピンク色の斑点ですが、すぐに米粒からエンドウ豆ほどの大きさの丸い緊張した水疱に変わり、その周囲に目立つ赤い輪があり、水疱の中心は臍状になります。口腔、咽頭、結膜、外陰部、肛門などの粘膜も侵されることが多々あります。 発疹期は1~6日間で、皮疹が次々と群発し、皮膚病変は小さな赤い斑状丘疹→水疱→かさぶた→下降と進行し、下降後は瘢痕が残りません。水疱の段階では明らかな痛みや痒みがあり、掻くことで二次感染が起こると、わずかな凹みが残ることもあります。体力の弱い人は高熱が出ることもあり、成人の約4%は全身性水痘や水痘肺炎を発症する可能性があります。 水痘の臨床症状には、水疱性水痘、出血性水痘、新生児水痘、成人水痘などがあります。さらに、妊娠中に水痘に感染すると、胎児の奇形、早産、死産を引き起こす可能性があります。 必要に応じて以下の臨床検査が行われることがあります。 1. 電子顕微鏡 新鮮なヘルペス液を採取して電子顕微鏡で検査すると、ヘルペスウイルスの粒子が見られ、天然痘ウイルスとすぐに区別できます。 2. ウイルスの分離 発症後3日以内にヘルペス液を採取し、ヒト胎児羊膜組織に接種したところ、ウイルス分離陽性率が高かった。 3. 血清学的検査 一般的に使用される検査は補体結合試験です。水痘患者の血清には診断後1~4日で補体結合抗体が現れ、2~6週間でピークに達し、6~12か月後に徐々に減少します。二重血清の抗体価は4倍以上に増加します。間接蛍光抗体検査 4.PCR法 鼻咽頭分泌物中のウイルス DNA を検出する PCR 法は、早期診断のための感度が高く迅速な手段です。 5. 血の写真 総白血球数は正常またはわずかに減少し、リンパ球数は増加しています。 6. ヘルペスの掻爬または生検 新鮮なヘルペス基底物質を掻き取り、ライト染色またはギムザ染色を使用して多核巨細胞を調べ、酸性染色を使用して核内封入体を検査しました。 |
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