小児の紫斑性腎炎の治療方法

小児の紫斑病性腎炎は、小血管の壊死性炎症である全身性疾患です。紫斑性腎炎は腎臓だけでなく、体の他の臓器にも影響を及ぼす可能性があります。発病後、子供の皮膚には全身に紫斑の症状が現れる可能性があり、腹痛や関節痛も起こる可能性があります。紫斑性腎炎の子供の中には、症状が全く現れない子もおり、発疹が現れるまでこの病気が深刻に受け止められない場合も少なくありません。

小児の紫斑性腎炎に対する特別な治療法は現在ありません。腎機能の保護に重点を置いた対症療法が主な治療となります。軽症の場合は特別な治療は必要なく、アレルギーの原因となる食品や薬剤を避け、主に対症療法と支持療法を行います。明らかな感染がある場合には、感受性抗生物質を使用することができます。急性腎炎症候群型は、主に血圧を下げ、利尿を促進し、感染巣を制御し、腎機能を保護することによって治療されます。具体的な治療薬は急性糸球体腎炎の場合と同様です。ネフローゼ症候群の場合、副腎皮質ホルモン（通常はプレドニゾン）が使用されます。急速進行性腎炎および慢性腎炎は、ホルモン、細胞傷害性薬剤、抗凝固剤、および伝統的な漢方薬を組み合わせて治療されることが多いです。腎不全は透析で治療できます。急速に進行する腎炎の場合、メチルプレドニゾロンパルス療法を早期に使用することができます。

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の小児の半数以上は、腎障害から自然に回復しますが、少数の小児は、長期間にわたり血尿、タンパク尿、高血圧が持続します。約 2% の小児が末期腎炎を発症し、特に病理学的検査で三日月体形成がみられる糸球体腎炎の小児では、80% 以上が 1 年以内に末期腎炎を発症します。

一般的に、小児の紫斑性腎炎の予後は良好ですが、少数の小児では予後が悪く、さまざまな程度のタンパク尿がみられます。アレルギーは小児の紫斑病性腎炎の最も一般的な原因であるため、親は注意を払う必要があります。子供がアレルギーを起こす原因となる物質が見つかったら、今後は子供との接触を避けるように努め、日常生活でもアレルギーを引き起こす可能性のある物質に触れないように子供に注意を促してください。