小児の腸重積症の症状は何ですか?

腸重積症は、乳幼児に非常によく見られる急性腹部疾患です。腸閉塞の原因となり、肥満児によく見られます。この疾患の発症は非常に突然です。発症すると、患者は激しい腹部のけいれん、嘔吐、便に血が混じるなどの症状を感じることがあります。これらは腸重積症の非常に一般的な症状です。この疾患を治療するには、症状を緩和するために漢方と西洋の方法を組み合わせる必要があります。

小児の腸重積症の典型的な臨床症状は、発作性腹痛、嘔吐、血便、腹腔内腫瘤の 4 つの症状と、全身状態の変化です。

1. 腸重積症の主な症状は腹痛です。患者の 90% 以上が典型的な痙攣性腹痛を呈します。腹痛は突然起こり、波のように襲ってきます。子どもは突然激しく泣き叫んだり、顔面蒼白になったり、冷や汗をかいたり、下肢が屈曲したり、腹部が突き出たりします。通常、数分以内に治まりますが、その後少し時間が経つと再発します。その間、彼は意識があり、落ち着いていた。複数回の発作の後、発作の間隔は短くなり、発作の合間に眠気が生じます。24時間後には、発作の頻度が減少し、腹痛の強さも眠気によって隠されることがあります。腸管壊死や腸管麻痺が起こると、腹痛は発作性の特徴を失うことがあります。末期に治療のために来院した小児では、発作性啼泣の履歴を注意深く問診する必要があります。さらに、10%未満の乳児は痛みを伴わない腸重積症を呈する可能性があり、その場合、激しい痛みの刺激や大量出血によるショックのため、医療を求める時点ですでに精神的に落ち込み、眠気を感じていることが多いです。

2. 嘔吐は腸重積症の初期症状です。ほとんどは腸間膜の伸張によって引き起こされる反射性嘔吐です。嘔吐物は胃の内容物または腸の内容物です。影響を受けた子供は、母乳を飲んだり食事をとったりすることを拒否することがよくあります。後期になると、嘔吐物は便のような臭いのする液体となり、腸重積による閉塞が非常に深刻であることを示します。

3. 便に血が混じるのは乳児の腸重積症の特徴です。発症後 24 時間以内に便に血が混じる場合があり、そのほとんどが暗赤色のジャム状の便です。時にはそれは暗赤色の血であり、時にはほんの数本の血の筋である。回結腸重積症は初期段階では血便を引き起こします。小腸の腸重積症では、便に血が混じるのは後になってから起こります。自発的な排便がない患者では、肛門直腸の検査中に指のカフに血が見られることがあります。

4. 腹部腫瘤：約 80% の症例では、腸重積症によって生じた腫瘤が腹部で触知でき、その腫瘤は大部分が結腸領域に沿って分布しています。表面は滑らかで動きやすく、形状はソーセージまたはバナナ状で、中程度の硬さで柔らかくなく、わずかに弾力があります。これは腸重積症の診断を確定するための最も重要な兆候です。

5. 全身状態：腸重積症が進行するにつれて、子供は次第に元気がなくなり、表情も鈍くなり、重病のように見えます。 48 時間後には腸の壊死が起こり、明らかな腹膜炎の兆候が現れる可能性があります。全身状態が悪化し、高熱、重度の脱水、電解質の不均衡など、明らかな中毒症状とショックの兆候が現れます。

成人の腸重積症は、慢性の再発性疾患として現れることが多いです。症例の 83% ～ 90% には、腸重積症につながる器質的病変がみられます。成人の腸管腔は大きいため、完全な腸閉塞が起こることはまれです。そして、彼らはしばしば自分自身をリセットすることができます。したがって、慢性、間欠性、不完全な腸閉塞がその臨床症状の主な特徴となります。主な臨床症状は、痙攣性の腹痛、腹部腫瘤、吐き気と嘔吐、腹部膨張、血便です。文献によれば、症例の 75% に腹痛が伴い、症例の半数以上に吐き気、嘔吐、腹部腫瘤、血便がみられると報告されています。

子供が腸重積症にかかった場合、症状はより顕著になります。これは主に子供の抵抗力が大人ほど良くないためです。48時間以内に治療を受けないと、腸の壊死を引き起こす可能性があり、状況はさらに悪化する可能性があります。また、非常に顕著な腹部症状と持続的な高熱を引き起こします。