子供が思春期早発症の場合、どうすればいいでしょうか?

「早熟」という言葉は、多くの人によく知られています。特に馴染みのない言葉ではありません。主に人々の過度の早熟な行動を指します。しかし、早熟は現在、特に子供の生理的な早熟を指すためにますます使用されています。早熟の発生率は、食品中のホルモンが多すぎることと環境汚染が多すぎることが原因で増加しています。多くの親は、子供が早熟になるのではないかと心配しています。では、早熟に対して私たちは何をすべきでしょうか？

（１）メドロキシプロゲステロン酢酸塩（MEP）またはクロルマジノン酢酸塩：GnRH、FSI、LHの放出を直接阻害できるため、思春期早発症を治療できます。一般的に使用される用量は 4 ～ 8 mg/日です。欠点としては、骨年齢の発達を早める効果がなく、長期使用により性腺ステロイドの標的器官の萎縮を引き起こす可能性があり、薬剤の中止後、月経がゆっくりと再開することなどが挙げられます。この薬はコルチコステロイドのような作用があるため、体重増加、高血圧、クッシング症候群を引き起こす可能性があります。

（2）シクロメチコン：プロゲステロンの誘導体です。アンドロゲン受容体に結合してテストステロンとジヒドロテストステロンの効果を阻害し、また下垂体GnRH受容体を競合的に阻害してFSHとLHの放出を阻害します。用法: 経口で70～100 mg/(m2·d)、または筋肉内に100～200 mg/m2を2～4週間に1回投与します。性器の発達に大きな抑制効果があります。頭痛、疲労、不眠、吐き気などの副作用のほか、ACTH分泌を抑制する作用もあるため、長期服用する人は副腎皮質機能の変化に注意する必要がある。

（３）GnRHアナログ（GnRH-A）：GnRH-Aは現在、真性早発思春期の治療に最も効果的な薬剤である。 GnRH-Aは、天然GnRHの類似体で、一部のアミノ酸構造が変更されています。GnRHの生物学的活性を保持し、下垂体前葉GnRH受容体との親和性が強く、分解されにくく、半減期が長いため、その効果はGnRHよりも強力です。 GnRH-A は GnRH 受容体に継続的に作用し、GnRH 受容体をダウンレギュレーションし、下垂体 LH 分泌細胞の GnRH に対する感受性を低下させ、受容体後の負のフィードバック機構をブロックし、経路を活性化し、LH 分泌を阻害し、性ホルモンのレベルを急速に低下させます。この効果は可逆的であり、薬剤の投与を中止すると視床下部-下垂体-性腺系の機能は正常に戻ります。現在、リュープロレリンやトリプトレリン（ダプトライド）などの GnRH-A の徐放性製剤が一般的に使用されています。この 2 つの使用法は同じで、初回投与量を大きくして、毎回 50～60 μg/kg を皮下注射します。2 週間後に追加注射を行い（特に初潮を迎えた人）、その後 4 週間ごとに 1 回、5 週間以内の間隔で注射します。通常、GnRH-A 注射後、数日以内に GnRH、テストステロン、E2 のレベルが一時的に上昇します。 1週間後、徐々に思春期前のレベルまで低下し、テストステロンとエストロゲンの分泌は完全に抑制されます。 6か月の治療後、成長率は年間5〜6cmに減少します。女子は乳房のサイズが小さくなり、陰毛が減り、月経回数が減ったり無月経になったりします。男子は睾丸が小さくなり、陰毛が減り、陰茎の勃起頻度が低下します。長期使用による明らかな副作用は見つかっていないが、思春期が来たら使用を中止すべきである。

実際、思春期早発症は、お子様の心身の健康に害を及ぼすだけでなく、家族全体の生活に予期せぬプレッシャーをもたらします。お子様は、同年代の子供たちと調和していないと感じるでしょう。そのため、親は子供の心理的問題を予防し、治療し、子供たちに温かさと励ましを与え続け、人生に希望を取り戻せるようにしなければなりません。