現代では、子供の思春期早発症の原因は非常に複雑です。基本的に、思春期早発症は1つの原因ではなく、複数の原因が複合的に影響して起こります。また、思春期早発症は悪性腫瘍が原因の一部であるため、早発症が発生した場合は、すぐに真剣に対処する必要があります。このタイプの患者の症状は、持続的な微熱です。子供の発育が早すぎて微熱があることに気付いたら、悪性腫瘍が早発症の原因である可能性が非常に高いです。 頭蓋内起源の早発思春期(10%): 頭蓋内起源の性的早熟:視床下部または下垂体の病変による生殖器官の早期発達または機能。卵胞および排卵の早期成熟を除けば、発達は正常小児に見られるものと同様です。頭蓋内起源の性的早熟のほとんどの症例は、第三脳室底部の病変または腫瘍です。これらの病変は、後視床下部、特に結節灰白質、乳頭体および視交叉に影響を及ぼすことがよくあります。先天性の脳欠陥または脳炎は、通常神経学的検査で確認できる早期性的成熟の兆候を伴う場合があります。多骨性線維性異形成、皮膚の色素沈着およびその他の内分泌疾患を伴うマッキューン・オルブライト症候群の早期性的発達は、視床下部の先天性欠陥です。 頭蓋内疾患に関連する性行為を行う際、最初は神経症状が全く現れない子供もいます。多くの頭蓋内病変から始まる早発性思春期のタイプを考えると、障害の場所と特徴を発見することが非常に重要です。 頭蓋内疾患によって引き起こされる早発思春期は、後視床下部が下垂体前葉によるゴナドトロピンの産生と放出を阻害する能力によって説明できます。したがって、後視床下部の病変は、通常、下垂体後葉の刺激の強さを調節する特定のメカニズムを破壊または阻害し、それによって視床下部の下垂体に対する制御が緩和され、ゴナドトロピンの産生が増加し、性腺活動と性的成熟につながります。他のケースでは、下垂体への直接的な刺激によって引き起こされる場合があります。 原因不明の早発性思春期(40%): 体質性性早熟症の約 80 ~ 90% には明らかな原因がありません。病因によると、患者に小さな未確認の視床下部病変がある場合があり、一部の患者には早熟性思春期の家族歴があるため、中枢神経系由来の早熟性思春期に分類されることが多いです。このタイプの早熟性思春期の原因についてはほとんどわかっていないため、この状況を原因不明と呼ぶのが適切です。 思春期早発症の原因は非常に多様ですが、その多くはあまり明確ではありません。このため治療に大きな負担がかかり、薬を正確に使用することができません。これは主に、子供が幼すぎて本当の原因がわからないか、子供の家族ですでに思春期早発症が発生しているためです。 |
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