小児の腎性血尿の治療

子どもが幼いとき、腎臓病にかかる可能性が非常に高く、腎臓病は子どもにとって非常に有害であることは、誰もが知っています。子どもが腎臓病になると、血尿が出ます。血尿のある子どもを初めて見たとき、多くの親は間違いなくショックを受けるでしょう。子どもの腎臓病による血尿は非常に危険な病気です。子どもを適時に治療しなければなりません。では、子どもの腎性血尿はどのように治療するのでしょうか。

1. 一般的な治療

急性期にはベッドで安静にし、臨床症状が改善したら徐々に活動を増やしていく必要があります。急性期には低塩食（1日3g未満）を与える必要があります。腎機能が正常な人はタンパク質摂取を制限する必要はありませんが、高窒素血症の場合はタンパク質摂取を制限し、高品質の動物性タンパク質を主な供給源とする必要があります。乏尿の人は水分摂取を制限する必要があります。

2. 感染部位を治療します。

3. 対症療法

利尿作用、腫れの軽減、血圧降下、合併症の予防。

4. 透析治療

急性腎不全が発生し、透析が必要になった場合には、速やかに透析治療を行う必要があります。

間質性腎炎:

1. 一般的な治療

間質性腎炎の治療の第一歩は、原因を除去し、感染を抑制し、感作薬の使用を速やかに中止し、原疾患を治療することです。

2. 対症療法

腎性貧血、電解質、酸塩基および体積の不均衡、血中クレアチニンの著しい上昇、または高カリウム血症、心不全、肺水腫およびその他の血液浄化の適応症を是正します。血液浄化治療は、臨床的に適時に実施する必要があります。急性間質性腎炎には持続的な血液浄化治療を使用できます。尿毒症段階に入った人に対しては、条件が許せば腎臓移植を行うことができます。

（1）腎尿細管再生促進 冬虫夏草は腎尿細管上皮細胞の成長を促進し、細胞膜の安定性を高め、腎尿細管上皮細胞の低酸素に対する耐性を高め、尿細管性間質性腎炎に対して一定の治療効果があります。

（２）免疫抑制剤：自己免疫疾患や薬物アレルギーなどの免疫因子が原因となる間質性腎炎は、ホルモンや免疫抑制剤で治療することができます。

慢性逆流性腎症：

この病気の患者の中には、糸球体濾過機能が長期間にわたって安定したままである人もいますが、他の患者では腎機能が徐々に損なわれ、腎不全に陥ります。

尿管膀胱移行部が成熟すると、逆流の2/3が消失します。したがって、逆流のある患者の場合、上部尿路の損傷を防ぐために感染を治療することが主な治療ですが、同時に膀胱下閉塞にも注意を払い、治療する必要があります。 降圧治療は、逆流性腎症の治療において重要な要素です。研究では、持続的な高度逆流と尿路感染症、および併存する高血圧が、腎機能障害の進行を促進して末期腎不全に至る要因であることが示されています。

タンパク尿は腎機能障害の最も重要な兆候です。現在では、タンパク尿は糸球体疾患の併発を示しており、感染症や高血圧が併発していない場合でも、逆流の外科的矯正後にも進行性に発症する可能性があることが認識されています。

逆流防止手術は糸球体病変の進行には影響しません。局所性分節性糸球体硬化症は、この疾患が腎不全に進行する上で重要な要因です。したがって、原発性尿管逆流症に対しては、まず保存的治療が検討されます。逆流を防ぐための手術は、適切な薬物治療後に感染が再発し、上部尿路に病変がある場合にのみ検討されます。膀胱壁内の尿管の直径が正常であれば、8cmの粘膜下トンネルで逆流を防ぐことができます。

子供の血尿が非常に深刻な場合は、子供にタイムリーな止血治療を施す必要があります。同時に、子供の健康にさらなる負担をかけないようにし、子供に動物の内臓を食べさせないようにし、子供に過度の心理的負担をかけないようにする必要があります。子供が腎性血尿を患っている場合は、子供がどのような腎臓病にかかっているかを確認し、適時に治療する必要があります。必要に応じて、子供に外科的治療を施す必要があります。