生後7ヶ月の赤ちゃんが鉄欠乏性貧血になったらどうすればいいでしょうか？

貧血については誰もが知っていますが、もちろん貧血には多くの種類があります。症状や病気が異なれば、治療法も異なります。生後 7 か月の赤ちゃんの鉄欠乏性貧血は貧血の一種であるため、貧血と同じように治療することはできません。こうすることで、他の症状は発生せず、赤ちゃんの健やかな成長を妨げることはありません。生後7ヶ月の赤ちゃんが鉄欠乏性貧血になった場合の対処法を見てみましょう。

鉄分を補給し、病気の原因を取り除くのが原則です。

1. 鉄治療 鉄は鉄欠乏性貧血の治療のための特効薬です。鉄には多くの種類がありますが、一般的には経口無機塩が最も経済的で便利で効果的な方法です。二価鉄は三価鉄よりも吸収されやすいため、より一般的に使用されています。一般的に使用されているのは、鉄分が20％含まれる硫酸第一鉄と、鉄分が30％含まれるフマル酸第一鉄です。乳幼児への投与の便宜を図るため、2.5%硫酸第一鉄溶液（硫酸第一鉄2.5g、希塩酸2.9ml、ブドウ糖12.5g、クロロホルム水100ml）に調製されることが多い。摂取量は鉄分含有量に応じて計算します。実験によると、4.5～6mg/kg/日を3回に分けて摂取するのが適切です（換算後、硫酸第一鉄0.03g/kg/日、フマル酸第一鉄0.02g/kg/日、2.5％硫酸第一鉄混合物1.2ml/kg/日）。この量は吸収の上限に達します。この量を超えると吸収が低下し、胃粘膜への刺激が強くなります。過剰摂取は中毒を引き起こす可能性があります。胃粘膜への刺激を軽減し、吸収を促進するために、食間に薬を服用するのが最適です。牛乳には鉄分の吸収に影響を与えるリンが多く含まれているため、大量の牛乳と同時に摂取することは避けてください。

ビタミンCは三価鉄を二価鉄に還元して溶解しやすくし、小腸内のpH値を高めて鉄を溶解状態に保つことができます。例えば、米にビタミンCを60mg加えると、鉄分の吸収が3倍に高まります。したがって、鉄分のサプリメントを摂取しながらビタミン C も摂取するのが最適です。鉄分サプリメントを摂取する4時間前にビタミンCを摂取すると、この効果は起こりません。

ごく稀に強い反応を示す小児には、刺激の少ないグルコン酸第一鉄を使用したり、上記の鉄剤の量を半分に減らし、吐き気、嘔吐、下痢、胃の不快感などの症状が消失してから通常の量まで増やしたりすることができます。経口鉄剤を摂取できず、重度の下痢や重度の貧血がある小児には、鉄注射を考慮する必要があります。一般的に使用される鉄注射剤には、筋肉内注射用の 1 ml あたり 50 mg の鉄を含むデキストラン鉄、静脈内注射用の 1 ml あたり 20 mg の鉄を含む糖含有酸化鉄などがあります。鉄の筋肉内注射は局所的な痛みや蕁麻疹を引き起こす可能性があり、発熱、関節痛、頭痛、または局所リンパ節の腫れを引き起こすこともあります。静脈内鉄投与によって血栓性静脈炎が発生することもあります。注射による鉄の治療効果は経口投与よりも速くはないので、注意して使用する必要があります。

鉄療法は通常、赤血球とヘモグロビンのレベルが正常に戻ってから少なくとも 6 ～ 8 週間継続する必要があります。鉄欠乏性貧血では、ヘモグロビンが減少するだけでなく、蓄えられていた鉄も消費されてしまいます。子供は成長と発達を続け、血液量が増え続け、食事だけでは鉄分の必要量を満たせなくなるため、治療の目標は鉄欠乏性貧血を治すだけでなく、将来使用するために十分な鉄分を蓄えることにあるはずです。ビタミン B12、葉酸、肝臓エキスは鉄欠乏性貧血の治療には効果がなく、乱用すべきではありません。

2. 原因の治療 病気のほとんどは不適切な食生活によって引き起こされるため、食生活を改善し、適切な栄養を与える必要があります。軽度の症状であれば、食生活を改善するだけで治ることもあります。食生活を改善する場合、まずは子どもの年齢に応じて適切な食べ物を与えることが大切です。子供は消化能力が低いため、補助食品の変更や追加は慎重に行う必要があります。一般的に、薬物治療開始から数日後、臨床症状が改善したら、急激な食事量の増加による消化不良を避けるために、補助食品を徐々に追加する必要があります。 1歳前後の赤ちゃんには、卵、野菜ピューレ、レバー、ひき肉などを加えることもできます。乳幼児は好き嫌いの多い食習慣を矯正し、鉄分、ビタミンC、タンパク質を豊富に含む食品を与える必要があります。

大量の生乳の摂取による慢性的な腸出血の場合は、牛乳の量を1日あたり500ml未満に減らすか、代わりに粉乳、エバミルク、または代用乳を使用する必要があります。腸奇形や鉤虫症などの場合、貧血を改善した後に外科手術や駆虫を行う必要があります。

3. 発症が遅く、体の代償能力が強いため、通常は輸血は必要ありません。輸血は、中等度の貧血、重度の感染症、または緊急に外科手術が必要な患者にのみ適応となります。ヘモグロビンが30g/L未満の場合は、すぐに輸血を行う必要がありますが、少量ずつ複数回に分けて輸血するか、濃縮赤血球を1回あたり2～3ml/kgの輸血を行う必要があります。輸血が速すぎたり量が多すぎると心不全を引き起こす可能性があります。心不全が重度の場合は、輸血によって全血を濃縮赤血球に置き換えることができます。通常、肝赤血球沈降速度 (HRS) は必要ありません。

治療後の反応：鉄剤を服用してから12～24時間後に、細胞内の鉄含有酵素が回復し始め、まず臨床症状が改善し、イライラなどの精神症状が緩和され、食欲が増進します。 36 ～ 48 時間後、骨髄に赤血球の増殖が現れます。網状赤血球は投薬後48～72時間で増殖し始め、4～11日目にピークに達します。この時、ヘモグロビンは急速に上昇し、通常3～4週間の治療で貧血は改善します。心雑音は2～3週間後には減少または消失し、脾臓は徐々に縮小します。 1～3か月の投薬後、鉄貯蔵量は正常レベルに達します。

生後7ヶ月の赤ちゃんが鉄欠乏性貧血になった場合はどうすればいいでしょうか？上記の記事で詳しくご紹介しました。このように、お子さんがこの病気にかかっている場合は、上記の内容に従って治療することができます。ただし、親御さんはお子さんを治療する際に、お子さんの体質に応じて健康回復もサポートする必要があることに注意してください。