新生児における肺弁狭窄症の病理学的および臨床的所見

新生児肺動脈弁狭窄症は先天性心疾患とも呼ばれ、新生児の主な症状は疲労、息切れ、動悸です。解決が難しい病気です。これは単一の奇形によって引き起こされる呼吸困難です。診断を確定するための現代的な方法は数多くあります。病気を素早く検出することは比較的簡単ですが、効果的な治療法はありません。より多くの休息を確保し、スムーズな呼吸を確保してください。これが対処方法です。

1. 病因と病理

肺動脈狭窄症は、単独の奇形としては一般的な先天性心疾患であり、先天性心疾患の約10％～20％を占め、その中でも弁狭窄症が最も一般的で、約70％～80％を占めています。

肺動脈狭窄の基本的な血行動態変化は、右心流出路の閉塞と右室収縮期圧の上昇であり、右室肥大につながります。

2. 臨床症状

狭窄の程度によって異なります。一般的な症状としては、疲労感、動悸、息切れなどがあります。身体検査では、胸骨左側の第2肋間に振戦を伴う大きな粗い収縮期雑音が認められ、肺弁領域の第2音は正常または減弱し、肺動脈領域でジェット音が聴取された。心雑音は出生時に存在し、特徴的な臨床症状です。

3. 画像所見

1. 典型的なX線所見:

（１）心臓は「僧帽弁」型で、主に右心室がわずかに拡大しています。

（２）肺動脈部分は膨らんでおり、大部分は中程度から高度に膨らんでおり、直立している。その上端は大動脈弓の高さに近づくことがある。

（3）肺血液量が減少し、肺血管組織は薄くまばらで、肺動脈部分の突出が顕著で対照的である。2つの肺門動脈の影は非対称（左側＞右側）で、診断上非常に特徴的である。

2. 心エコー検査：診断の確認に役立ちます。

3. 磁気共鳴画像法：

あらゆる方向と層で画像化を実行して主動脈、肺動脈、弁口、右室流出路を表示できるため、狭窄の位置、範囲、程度を観察するのに非常に役立ちます。

4. 心臓血管造影検査：

正面および側面投影による右室血管造影が適切です。造影剤注入の初期段階では、心室が収縮し、狭窄部から造影剤を含んだ血液の柱が噴出する様子が観察されます。これを「ジェットサイン」と呼び、弁狭窄の程度を測るのに利用できます。

新生児肺動脈弁狭窄症は、子供が先天性心疾患を患っていることを意味します。器具の助けを借りて、手術は新生児の痛みを軽減するのに役立ちますが、肺動脈弁狭窄症の治療は長いプロセスです。非常に重度の肺動脈狭窄症の乳児の場合、適切なタイミングで治療しないと、乳児期に死亡することがよくあります。したがって、治療は非常に重要であり、両親はより注意を払う必要があります。