子供のヘルニア手術は何歳で受けた方が良いですか？

現在の医学研究によれば、子供のヘルニアは保存的に治療すれば症状の緩和しか得られないことがわかっています。しかし、ヘルニアを完全に治したいのであれば、適切な時期に手術による治療が必要です。しかし、子どもにヘルニアが見つかった場合、すぐに手術を行うことはできません。ヘルニアのある子どもに手術を行う最適な時期はいつでしょうか?

小児ヘルニアは小児外科でよく見られる疾患の 1 つです。主な臨床症状は、出生直後の鼠径部領域の可逆的な腫瘤です。多くは生後 2 ～ 3 か月で現れますが、1 ～ 2 歳まで遅く現れる場合もあります。

小児のヘルニアを引き起こす後天的要因とは、主に咳、便秘、泣き声などの過度な動きや過度の力によって腹腔内圧が上昇し、腹壁の膜が損傷して臓器が突出し、ヘルニアが形成されることを指します。ヘルニアを患う子供は陰嚢が腫れますが、通常は嵌頓しない限り痛みを感じることはなく、成長や発達にも影響はありません。 乳児や幼児のヘルニアは自然に治る場合があります。発作が頻繁に起こらない場合や嵌頓が起こらない場合は、乳児や幼児を観察し、6 か月後に手術を受けることができます。6 か月を過ぎると、自然に治る可能性は低くなります。不適切な使用は危険な場合があるので、治療のためにシミテープを日常的に使用することは一般的に推奨されません。

小児のヘルニア手術の対象となる年齢は、一般的に生後 6 か月から 6 歳です。 6歳を過ぎると、子供の活動が増え、学校に通わなければならなくなり、勉強や運動に多くの不便が生じるため、就学前に手術を行うことをお勧めします。嵌頓ヘルニアは原則として緊急手術が必要です。しかし、小児の嵌頓ヘルニアは整復が容易で、成人ほど腸管壊死を起こしにくいため、嵌頓時間が12時間未満の場合には、まずは保存的治療と徒手整復を行いますが、腸管壊死を避けるために患者の状態を注意深く監視する必要があります。

したがって、子供が必要な年齢に達していない場合は、最初の 6 か月間は子供が比較的急速に成長し、自然治癒する可能性があるため、子供が不快感を覚えないように、子供に手術を行わない方がよいでしょう。この期間中は、お子様の生活環境を良好に保つことに注意し、お子様が泣かないようにしてください。