小児の膝外反

多くの人の身体の状態は多少変形している可能性があります。誰もが完全な体を持っているわけではありません。また、成長過程で、出生後の傷害が足の外反につながる可能性もあります。足の外反に注意を払い、原因を見つけて治療し、積極的に矯正することが非常に重要です。

膝外反の定義

膝外反は、別名「X 字膝」症候群とも呼ばれ、一般的に「X 字膝」として知られ、一般的な下肢の変形です。この変形は内反膝の反対で、下肢を自然に伸ばしたり立ったりした時に、両膝が触れ合うと、両足の内くるぶしが離れてしまい、くっつけることができません。下肢は膝が外反しており、その形状が「X」の字型になっているため、「X」字脚とも呼ばれます。片方の膝が下肢で折れると、脚が「K」のような形になり、「K」字脚とも呼ばれます。

膝外反は、膝関節が外側に曲がり、大腿骨関節面が外側に傾く症状です。子どもの足の縦アーチはまだ完成しておらず、アーチは平らでわずかに外反しています。 2 歳から 6 歳の子供は発達性外反膝を患っており、軽度から中程度の外反膝は正常な生理現象です。外反膝が明らかな場合、子供はぎこちなく歩き、歩くときに膝が互いに擦れ合います（外反膝は、KN症候群とも呼ばれます）。

足を広げてください。子供は膝がぶつからないように、片方の足をもう片方の足の横に振ることがあります。病気の子供は疲れやすく、足の指が内側に向くため、体の重心が足の裏の中心、つまり第2中足骨にかかります。下腿三頭筋や腸脛靭帯が拘縮すると、足指が外側に曲がり、ふくらはぎの後ろ側や太ももの前側に痛みが生じることが多いです。重度の膝の外反、大腿四頭筋力線の乱れ、膝蓋骨の外側へのずれ。内反膝の子供は身体活動が少なく、肥満になりがちです。異常な体重負荷関係により、膝の内側側副靭帯が伸び、変形性関節症を引き起こすことがあります。膝の外側に大きな力が加わり、大腿骨の関節面が外側に傾きます。

X字脚の原因（膝外反、開脚）

主に以下の理由により、非常に複雑です。

1. くる病または骨軟化症（ビタミンD欠乏症が原因）による膝の変形。

2. 脊髄前角のポリオは大腿骨または脛骨の異常な発達を引き起こします。

3. 大腿骨または脛骨の異常な発達につながる骨の損傷。

4. 大腿骨または脛骨の異常な発達につながる骨髄炎。

5. その他の疾患（骨折、外傷、骨腫などによる後遺症など）により、大腿骨または脛骨の異常な発達が起こる。上述のさまざまな病因のうち、くる病は最も一般的かつ重要な因子です。 X型脚は脛骨によく発生します。直立した状態で、下肢が外側に弧状に膨らみ、両足の内くるぶしが互いに接近し、両膝が接近できず、膝の間の距離が大きく、「X」字型に似ているため、X型脚と呼ばれます。主な臨床症状は膝の変形と歩行困難です。病気の経過が長い患者は、二次的な緊張側膝靭帯の弛緩、変形性関節症、膝蓋骨脱臼、膝蓋軟骨の軟化を発症し、それぞれの症状を引き起こす可能性があります。この病気は小児や青年に多く見られ、片方または両方の下肢に影響を及ぼす場合もあれば、病変が片方の下肢に限定される場合もあります。外見が「K」字型に似ているため、「K」字型脚とも呼ばれます。実際、これは特殊なタイプのX字型脚です。