新生児が胎便を吸引した場合の対処法

胎便吸引症候群とは、子宮内または出産時に胎児が胎便に汚染された羊水を吸入し、気道閉塞、肺の炎症、一連の全身症状を引き起こす症候群を指します。出生後には呼吸困難が主な症状として現れ、他の臓器の損傷を伴います。正期産児および過期産児によく見られます。では、新生児が胎便を吸い込んでしまったらどうすればいいのでしょうか？次の記事で詳しく紹介します。この点についてもっと知りたい友人は、ぜひ私と一緒に見に来てください。

1. 子宮内窮迫: 陣痛が始まる前、分娩開始段階および出産段階で、大量の羊水および胎便吸引が起こることがあります。 MAS は胎児窮迫と関係があると一般に考えられています。子宮内または出産中に胎児が仮死や急性または慢性の低酸素症に陥ると、体の血流が再分配され、腸や皮膚への血流が減少し、腸の虚血やけいれん、肛門括約筋の弛緩、胎便の排泄が起こります。生児における胎便混入羊水の発生率は約 12% ～ 21.9% です。低酸素症は胎児の呼吸中枢を刺激し、呼吸運動が不規則から激しいあえぎに徐々に変化し、胎便が鼻咽頭と気管に吸入されます。出産後の胎児の効率的な呼吸により、上気道の胎便が肺に吸入されます。過期産児は、腸管神経系の成熟度と腸管ペプチド濃度の上昇、および胎盤機能の低下により、満期産児よりも MAS を発症する可能性が高くなります。

2. 胎児の成熟度: 現在のデータは、MAS と胎児の子宮内窮迫との相関関係を完全には裏付けていません。胎児の心拍数の変化、アプガースコア、胎児頭皮の血液 pH などの指標は、羊水の胎便による染色との相関関係を示していません。しかし、妊娠週数とともにMASのリスクが増加するという事実から、子宮内胎便排泄は胎児副交感神経の発達・成熟や臍帯圧迫後の反射調節に関係しており、胎便排泄も胎児消化管の発達・成熟によってもたらされる自然現象を反映している可能性が示唆されている。胎児が刺激を受けると（圧迫、臍帯の縛り、窒息、アシドーシスなど）、胎児の肛門括約筋が弛緩し、羊水中に胎便が排出されます。同時に、胎児は反射的に深呼吸を始め、汚染された羊水と胎便を気道と肺に吸い込みます。

3. 通常の状況では、分娩中の胎児窮迫により肺分泌が維持され、肺液が羊膜嚢に向かって流れ続けます。実際の胎児の子宮内呼吸運動の振幅は非常に小さいです。少量の胎便が羊水に入ったとしても、大量に肺に吸入されることはありません。しかし、妊娠後期になると、羊水が減少し、陣痛が胎児を刺激し始めると、胎児が苦痛の兆候を示し、それを肺に吸い込む可能性があります。

新生児が胎便を吸引した場合、どうすればいいですか?上記の記事の内容を通じて、皆様には一定の理解が得られていると信じております。治療から回復した小児の場合、重度の脳低酸素症でなければ、肺の炎症の大部分は完全に吸収されます。小児は呼吸器感染症にかかりやすいため、退院後は抵抗力を高めて感染を防ぐために注意深いケアと食事が必要です。