小児の頭皮静脈穿刺にはどのような技術がありますか?

頭皮静脈穿刺は現在の医療処置ですが、穿刺を行う際に協力しない子供が多く、医師にとっては非常に困った状況です。それでは、権威ある専門家に、子供の頭皮静脈穿刺の技術を説明してもらいましょう。

小児頭皮静脈穿刺は、臨床看護業務における困難の 1 つです。穿刺が時間内に成功しないと、子供の救助と治療に直接影響します。小児頭皮静脈の 1 回穿刺の成功率が低い主な理由は 3 つあります。第 1 に、親の期待が高く、穿刺に対する看護師の心理的負担が大きくなること、第 2 に、子供が穿刺に協力しないため、固定につながりにくいこと、第 3 に、一部の子供の静脈がはっきりと露出せず、血管が満たされていないため、穿刺の難易度が上がることです。私の業務では、解剖学の知識と臨床経験を組み合わせ、小児頭皮静脈穿刺を行っています。1 回の穿刺の成功率は 98% 以上に達し、子供のスムーズな救助と治療を効果的に保証します。具体的な経験は次のとおりです。

1. 穿刺部位の選択

1.1 正中静脈は、冠状縫合部の静脈網から始まり、正中静脈に収束します。その後、正中線近くの前頭骨の表面に沿って垂直に下降し、反対側の同じ名前の静脈と平行になり、眉毛の内側の端にある内角静脈に続きます。この静脈は頭皮の静脈の中でも大きい方で、短く、太く、まっすぐです。ずれにくく、固定しやすく、よりはっきりと露出しています。

1.2 浅側頭静脈 浅側頭静脈は、頭蓋骨の上部と側面の静脈網から始まり、偽側頭部の皮下、側頭筋膜の表面、頬骨弓の根元の少し上、外耳道の前に位置する浅側頭静脈に合流し、同名の動脈に沿って走ります。浅側頭動脈の脈動は触知でき、静脈はこの動脈の前にあることがよくあります。この静脈は細く、浅く、真っ直ぐで、滑らず、はっきりと露出しています。

1.3 後耳介静脈は耳介の後ろに位置し、前方で下顎静脈後枝と吻合し、乳様突起使節とつながっています。そのため、比較的固定されており、やや太く真っ直ぐ、またはやや湾曲しており、はっきりと見えます。

2穿刺法

2.1 露出度の高い静脈の場合は、可能な限り迅速な穿刺法を使用する必要があります。助手に子供の頭を固定してもらい、必要に応じて穿刺部位の毛を剃り、通常の皮膚消毒を行った後、左手の親指と人差し指で皮膚を引き締め、右手の親指と人差し指で穿刺針を持ち、静脈の最も透明な部分から針を0.3cm後ろに動かし、針とほぼ平行になるように頭皮に挿入します。次に、静脈に沿って求心方向に穿刺します。針が静脈に入ると抵抗が減少し、空洞感と血液の戻りがあり、これは穿刺が成功したことを証明しています。突破感はあっても血液の戻りがない場合は、針の挿入を中止し、輸液チューブの先端を軽く押します。血液の戻りがあれば、穿刺が成功したことを証明しています。

2.2 露出している静脈がはっきりしない場合は、指先で静脈に沿って触って、血管の方向、深さ、太さ、滑り具合を確認します。次に、皮膚をしっかりと伸ばし、最も目立つ点から 0.3 cm 後退させます。針を 10 ～ 15 度の角度で皮膚に挿入し、ゆっくりと針を皮膚と平行に挿入します。突き抜けた感触や血液の戻りがあれば、穿刺が成功したことになります。

2.3 頭皮の静脈の枝を穿刺するのはやや困難です。 4.5番頭皮針を選択することをお勧めします。通常の穿刺中に血液が戻ってこない場合は、注射器で静かに吸引するか、少量の液体を押し込むことができます。局所的な膨らみがなく、押し込みが妨げられていない場合は、穿刺が成功したことを証明します。 3 固定テクニック

穿刺が成功しても、救命と治療の初期作業は完了したに過ぎません。鍵となるのは、子供の世話をする際に、親がしっかりと固定し、適切に協力することです。穿刺が成功したら、通常どおり絆創膏を固定します。点滴中に子供が落ち着きなく動いたり発汗したりして絆創膏が緩んだり、針が血管から抜けたりするのを防ぐために、点滴チューブの先端を穿刺部位と同じ側の耳介に固定することができます。耳介には汗腺がないので、治りやすいです。親は、穿刺部位の反対側から子供を抱きかかえ、子供の片方の手を脇の下に置き、もう一方の手で支えて、子供が点滴針を抜かないようにすることをお勧めします。必要に応じて、子供の手足を拘束したり、鎮静剤を使用したりすることもできます。これらの方法は、治療の成功を効果的に保証します。 分析する

小児の頭皮穿刺レベルを改善するには、施術者が良好な心理的資質を備えている必要があります。まず、困難を恐れず、子供の頭皮静脈穿刺の難しさを両親に説明してください。同時に、穿刺の成功に自信を持ち、落ち着いて安定した状態を保ち、整然と穿刺を行う必要があります。鍵となるのは、経験をうまくまとめ、熟練した技術を習得し、特定の解剖学的知識といくつかの骨のランドマークを習得して穿刺部位を選択し、1 回の穿刺の成功率を向上させることです。

上記は、小児の頭皮静脈穿刺の技術に関する関連記事です。上記の記事を読んで、小児の頭皮静脈穿刺の技術について総合的に理解していただければ幸いです。その時が来たら、子供たちの世話をきちんとすることを忘れないでください。