小児の腰椎穿刺のやり方

多くの親は、子供に腰椎穿刺を受けさせると聞いて不安になります。手術によって子供が頭が悪くなるのではないかと心配し、協力をためらいます。実は、これは単なる言い伝えです。腰椎穿刺は主に子供の脳脊髄液を採取して検査するためのもので、赤ちゃんの健康のための検査であり、赤ちゃんの知的発達には影響しません。体に多少の影響はありますが、回復が良好で、後期に適切なメンテナンスを行えば、元の状態に戻すことができます。心配しないでください。

腰椎穿刺は医師にとって基本的な手術です。麻酔科医や神経科医はほぼすべての患者がこの検査を受ける必要があるため、外科手術に精通しており、成功率も高くなります。しかし、小児科、特に乳児や幼児の場合、検査の重要性を理解しておらず、非常に非協力的です。これは、検査が比較的清潔または無菌の治療室で行われる必要があるためです。親が子供に付き添うことができない場合が多く、手術が困難な場合もあり、脊髄腔を正しく穿刺して脳脊髄液をうまく採取することさえ不可能です。この検査が診断に必要な場合は、子供が鎮静剤を服用して眠った後に行う必要があります。

多くの親は腰椎穿刺に対して疑問を抱いていますが、それは主に、腰椎穿刺をすると子供が愚かになるなどの誤解した民間伝承を聞いたことがあるからです。また、腰椎穿刺は骨髄を採取するためのものだと誤解している人もいます。実のところ、これらの伝説はすべて間違っています。腰椎穿刺は検査のために脳脊髄液を採取するためのものであり、骨髄穿刺は検査のために骨髄を採取するためのものです。医師は、白血病などの悪性腫瘍を患っている場合、または高熱などが長期間治癒せず、悪性腫瘍を除外する必要がある場合に、この種の検査を行う必要があります。

実は、腰椎穿刺自体は血管を穿刺して血液を採取するのと同じで、体の特定の部分から液体を取り出し、それが流れる臓器や組織に異常な変化がないかを調べる検査法です。脳脊髄液検査が正常で神経疾患が除外されれば、後遺症はなく、子供が愚かになることもありません。脳脊髄液検査で神経系の疾患が判明した場合、病変の性質、発熱の早い時期か遅い時期か、治療が徹底されているかどうかなどによって、水頭症、脳細胞の壊死による知的障害、四肢麻痺など、さまざまな後遺症が残ることが多いです。これらは腰椎穿刺によって引き起こされるのではなく、神経系の疾患によって引き起こされます。私たちの臨床業務では、教育水準が低く、一部の検査方法の必要性を理解しておらず、頑固で腰椎穿刺を断固として拒否する親によく遭遇します。親が断固として反対するため、医師は病気の正しい診断を下すことができず、治療は非常に盲目的になり、治療に影響を及ぼします。子供がけいれんや昏睡を起こして初めて腰椎穿刺が行われますが、その時は手遅れです。救出された後も、病気の子供には深刻な後遺症が残ることが多く、親は後悔しています。

もちろん、腰椎穿刺は子供に痛みを与える侵襲的な検査であり、さまざまな検査の一部にすぎません。腰椎穿刺を行う前に、医師は子供の病歴を理解し、子供のさまざまな症状を検査し、検査の目的と意義を両親に繰り返し説明し、両親の緊密な協力を得るように努めるべきです。

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