乳児の脊柱側弯症の原因と治療

赤ちゃんが側弯症を発症する場合、通常は先天的な原因によるものです。赤ちゃんはまだ幼く、骨が完全に発達していないため、この現象は出生時に発生したに違いありません。赤ちゃんはまだ幼すぎて手術に耐えられないため、今手術を行うことはできません。では、赤ちゃんの側弯症の原因は一体何で、どのように治療すればよいのでしょうか。

先天性側弯症または脊柱後弯症は通常、椎骨自体の構造異常によって引き起こされる脊椎変形を指します。その病理学的構造タイプは通常、不完全な脊椎側弯症の骨形成または不完全な分離に分類されます。

椎体無形成症の最も顕著な特徴は、椎間腔は通常は正常に存在するが、椎骨の片側の椎弓根が未発達または消失しているか、隣接する椎骨と癒合しているか、またはレントゲン写真で椎間腔の間隔が広がっていることが示されることである。椎間中隔不完全症の最も顕著な特徴は、2つの椎骨（または複数の椎骨）間の椎間腔が消失し、椎骨が一体に癒合する一方で、片側の椎弓根が消失し、骨のつながり（骨棒）さえ形成されることである。反対側には、椎間板が発達した半椎骨がある可能性がある。これは冠状面または矢状面で発生する可能性があり、脊柱側弯症または脊柱後弯症を引き起こします。

先天性脊椎奇形は、通常、脊髄奇形を伴い、脊髄内腫瘍、離開空洞症（5～21％）、脊髄内骨性（膜性）縦隔形成、脊髄係留、錐体髄質低位、脊髄空洞症、髄膜瘤などです。同時に、脊柱管内に類表皮嚢胞、類皮嚢胞、奇形腫などの良性腫瘍が発生することもあります。この同時性脊髄および脊柱変形の原因は、胚発生中（胚発生の最初の 6 週間）に形成される脊索および脊髄節の異常な発達によるものです。臨床症状としては、腰部洞管、毛髪成長の増加、局所突出、皮下脂肪腫などが挙げられます。

先天性脊椎奇形は通常、他の臓器の発達奇形を伴い、これらは VACTERL と略されます。つまり、V は脊椎奇形、A は肛門閉鎖、C は心血管奇形、TE は気管食道瘻、R は腎異形成、L は四肢異形成です。また、肩甲骨翼状変形、クリッペル・ファイル症候群、その他の病変を伴う場合もあります。

先天性側弯症の治療は、観察と外科的治療に分けられます。このタイプの患者の場合、装具矯正力では椎骨の先天性変形を矯正できないため、装具治療は効果がありません。肩と腰の非対称、背中の変形など、外見に明らかな異常がなく、不快感もない場合は、約 4 ～ 6 か月の継続観察を検討できます。そうでない場合は、外科的治療を検討できます。年齢、変形の場所、全体的なバランスに応じて、さまざまな手術方法を選択できます。半椎骨骨端固定術、半椎骨切除術、脊柱側弯症原位固定術など。現在、手術器具や概念の進歩により、先天性半椎骨の治療では、主に半椎骨切除、内部固定、矯正固定手術が考慮されています。先天性脊柱側弯症は、どの年齢でも進行性の変形を引き起こす可能性があります。

上記の記事では、乳児側弯症の原因と治療法について詳しく紹介しています。実際、妊婦は赤ちゃんの側弯症を防ぐために、妊娠初期にこのような検査を行う必要があります。もし本当に起こった場合は、すぐに修正する必要があります。