子どもが角膜炎になった場合はどうすればいいですか？

人生において、目の病気は非常に一般的であり、特に近視と遠視の発生率は比較的高いです。十代の若者の中には、非常に若い年齢で眼鏡をかけている人もいますが、これは、生涯眼鏡を外すことができないことを意味します。これら 2 つの一般的な眼疾患に加えて、角膜炎などの疾患も比較的よく見られます。では、子どもが角膜炎と診断されたら、親は何をすべきでしょうか?

角膜炎は、角膜潰瘍とも呼ばれる潰瘍性角膜炎と、深部角膜炎とも呼ばれる非潰瘍性角膜炎の 2 つのカテゴリに分けられます。それはさまざまな内部要因と外部要因によって引き起こされます。角膜外傷、角膜への細菌やウイルスの侵入によって引き起こされる炎症。影響を受けた目には、異物感、刺すような痛み、さらには焼けるような痛みを感じることがあります。結膜表面に混合充血が生じ、羞明、流涙、視力障害、分泌物の増加などの症状を伴います。角膜表面に浸潤が生じ、潰瘍が形成されます。潰瘍性角膜炎は角膜潰瘍とも呼ばれ、主に外因性要因によって引き起こされ、感染性病原体が外部から角膜上皮細胞層に侵入し、炎症を引き起こします。

治療：角膜潰瘍の治療の基本原則は、あらゆる有効な手段を講じて感染を迅速に抑制し、早期治癒に努め、角膜炎の後遺症を最小限に抑えることです。潰瘍性角膜炎のほとんどは外的要因によって引き起こされるため、外的要因と病原微生物を排除することが非常に重要です。原因の診断を助けるために、細菌培養と薬剤感受性試験（必要な場合は真菌培養）のために角膜潰瘍の進行端から塗抹標本を採取する必要があります。しかし、検査結果を待っている間に治療を遅らせず、すぐに必要な措置を講じてください。

治療の手順、注意事項、適用方法は以下のとおりです。

1. 温湿布は目の血管を拡張し、鬱血を緩和し、血流を促進し、抵抗力と栄養を高め、潰瘍から素早く回復します。

2. 洗浄: 分泌物が多い場合は、生理食塩水または 3% ホウ酸溶液を使用して結膜嚢を 1 日 3 回以上洗浄し、分泌物、壊死組織、細菌、細菌によって生成された毒素を洗い流します。こうすることで、感染を広げる要因が軽減されるだけでなく、局所薬剤の濃度が低下しないことも保証されます。

3. 散瞳

a. アトロピンが主でよく使われる薬剤で、濃度0.25～2%の溶液または軟膏が、1日1～2回点滴または塗布されます（溶液が粘膜に過剰に吸収されて中毒を引き起こすのを防ぐため、点滴後は必ず涙嚢を圧迫してください）。

b. 単純な角膜潰瘍や刺激症状が軽い潰瘍には必要ありませんが、刺激症状が強い潰瘍や穿孔寸前の潰瘍には必ず使用する必要があります。この薬は角膜潰瘍の治療において二重の効果があります。一方では瞳孔括約筋と毛様体筋を休ませ、他方では虹彩毛様体炎とその結果を予防し治療することができます。さらに、眼筋のけいれんが緩和されるため、鎮痛効果も得られます。

4. 抗菌剤

a. 10～30% スルファセタミドナトリウムや 4% スルフィソキサゾール点眼薬などのスルホンアミド系薬剤。

b. グラム陽性球菌感染症の場合、0.1% リファンピシン点眼薬、0.5% エリスロマイシン点眼薬、または 0.5% バシトラシン点眼薬を 1 日 4 ～ 6 回局所塗布するだけで感染症を抑制できます。 0.5% クロラムフェニコール、0.25% クロラムフェニコール、0.5% テトラサイクリン (0.5%) などの一部の広域スペクトル抗生物質は、抗菌効果においてより効果的です。

c. グラム陰性菌による感染症の場合、1～5% ストレプトマイシン、0.3～0.5% ゲンタマイシン、ポリミキシン B (20,000 単位/ml)、0.25～0.5% ネオマイシン、0.5% カナマイシンなどを選択できます。