子供は熱と発疹がある

発熱の症状はすべての子供に同じではなく、子供の病気の原因に応じて異なる治療法が選択されます。多くの子供は発熱後に体に腫れの症状を感じます。時には多くの子供が細菌感染によって発熱することがあるため、まず抗菌薬による治療を開始する必要があります。

1. 黄色ブドウ球菌敗血症：初期の皮膚感染（腫れ物を圧迫したり、未熟な膿瘍を切開したりした場合など）があり、その後敗血症の症状と発疹の移動性病変が起こります。この病気が原因である可能性が非常に高いです。感染巣が見つからない場合や症状が特定の臓器の障害が主である場合は、診断が困難です。適時に血液培養と骨髄培養を行うことで診断を確定することができます。以前は、凝固酵素陽性がブドウ球菌の病原性を判断する基準であると考えられており、表皮ブドウ球菌の血液培養陽性（凝固酵素陰性）は、ほとんどが汚染によるものでした。

近年、この細菌が免疫不全患者において院内感染（創傷感染、カテーテル感染、敗血症など）を引き起こす可能性があることが報告されています。この疾患を疑う条件は、血液培養が2回以上陽性であること、分離された表皮ブドウ球菌のバイオタイプが抗生物質のタイプと類似していること、適切な抗生物質による治療後に臨床症状が改善することです。

2. 大腸菌敗血症：肝胆道系、泌尿生殖器系、消化管感染症、肝硬変、腹部手術、尿道手術（カテーテル挿入を含む）でよく見られ、二峰性の発熱、比較的遅い脈拍を伴う高熱、ショックの早期発症（約 1/4～1/2 の患者）、および長期持続が特徴です。ほとんどの白血球数は増加しますが、少数は正常または減少することがあります（ただし、好中球数は高くなります）。移動性病変はまれである

3. 嫌気性敗血症：主な病原体はバチルス科で、次いで嫌気性連鎖球菌、ウェルシュ菌などが続きます。嫌気性細菌は好気性細菌と混ざることが多いです。特徴としては、黄疸の発生率が高い（10%～40%）こと、これは肝臓のエンドトキシンによる直接的な損傷、および/またはウェルシュ菌の毒素 a の溶血作用に関係している可能性がある、局所的または遊走性病変におけるガス形成（ウェルシュ菌で最も顕著）、特有の腐敗臭のある分泌物、腹腔、肺胸腔、脳、心内膜の骨および関節の膿瘍を伴う敗血症性血栓性静脈炎を引き起こすこと、溶血性貧血および腎不全が発生する可能性があることなどが挙げられます。

4. 真菌性敗血症: 一般的なものには、カンジダ・アルビカンス（大部分）、アスペルギルス、ムコールなどがあります。これは通常、既存の重篤な病気の後期段階で、コルチコステロイドまたは広域スペクトル抗生物質を長期使用する際に発生します。臨床症状は細菌性敗血症よりも軽度です。発熱がない、または微熱の場合は、進行が遅いことを隠している主な病気の症状が原因であることが多いです。血液培養では病原菌を検出でき、咽頭スワブ、痰、便、尿などの培養でも同様な真菌の増殖が確認できる。

5. まれな敗血症：モラクセラ敗血症は、免疫不全の 6 歳未満の小児によく見られます。診断の鍵はモラクセラの特定です。アシネトバクター敗血症は高齢者や乳児に多く見られ、特に糖尿病や癌を患っている人は院内感染に最もかかりやすいです。主な感染源は人工呼吸器の静脈カニューレと医療従事者の手です。紫桿菌性敗血症の原因菌はグラム陰性菌であり、紫色の色素を生成する唯一の細菌です。皮膚の破れ、胃腸管、呼吸器管などから体内に侵入する可能性があります。局所リンパ節炎および蜂窩織炎は急速に敗血症に進行し、移動性膿瘍を伴う場合があります。診断は主に細菌学的検査に基づいて行われます。