通常、子供の熱は1、2日で治まります。物理的な冷却治療により、発熱によって引き起こされる一連の症状を大幅に改善できます。ただし、子供が約1週間熱を発している場合は、正常ではありません。この場合は、薬物治療を行う必要があります。長期にわたる発熱は、脳細胞の正常な発達に影響を与えます。 1. 短期間の発熱(発熱期間 < 2 週間) 小児科における短期的な発熱は、ほとんどが感染症が原因で、一般的に予後は良好であるか、自然に治る病気です。しかし、発熱は重篤な病気の子供、特に精神の落ち込み、眠気、顔色不良などの重篤な中毒症状のある子供の初期症状である可能性もあります。子供の病歴、感染症との接触歴、呼吸器系、消化器系、泌尿器系、神経系などの症状や徴候の有無、発疹、点状出血、黄疸、貧血、リンパ節腫脹、肝脾腫、局所感染巣の有無に注意を払う必要があります。 2. 長期の発熱(発熱が2週間以上続く) (1)感染性発熱 1) 呼吸器系の感染症が最も一般的であり、病原体にはウイルス、マイコプラズマ、細菌、結核などがあります。 2) その他の器官感染症:腸管感染症、泌尿器系感染症、中枢神経系感染症(脳炎、髄膜炎)、心血管系感染症(感染性心内膜炎、心膜炎など)、肝胆道系感染症(肝炎、胆管炎、肝膿瘍など)。 3) 敗血症、結核、腸チフス、パラチフス、発疹チフス、ブルセラ症、エプスタイン・バーウイルス感染症、サイトメガロウイルス感染症、ライム病、レプトスピラ症、マラリア、カラアザール、住血吸虫症、真菌感染症などの全身感染症。 4) 骨髄炎、腎周囲膿瘍、横隔膜下膿瘍、虫垂膿瘍、肛囲膿瘍などの膿瘍または局所感染症。 (2)非感染性の発熱 1) 若年性関節リウマチは最も一般的なリウマチ性疾患です。近年、連鎖球菌感染症が速やかに制御されるようになったため、リウマチ熱は一般的ではなくなりました。発熱を引き起こすその他のリウマチ性疾患には、全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、川崎病、血清病、皮膚筋炎、結節性非化膿性脂肪織炎、ウェゲナー悪性肉芽腫症、血管免疫芽球性リンパ節腫脹などがあります。 2) 組織の破壊または壊死を伴う悪性腫瘍。最も一般的なものは白血病で、その他に悪性リンパ腫(ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫を含む)、神経芽腫、悪性組織球症、ランゲルハンス組織球症、ユーイング肉腫、広範囲の火傷、大手術後、内出血の吸収過程、血管塞栓症などが含まれます。 3) 過剰な熱産生または熱放散の低下 過剰な熱産生は、甲状腺機能亢進症、てんかん重積状態、副腎機能亢進症で見られ、熱放散の低下は、全身性皮膚炎、大量の水分喪失、失血、熱中症、先天性外胚葉異形成症、新生児の過剰な包帯などで見られます。 4) 頭蓋骨損傷、脳形成不全、頭蓋内腫瘍、くも膜下出血、熱中症、中毒性脳症、脳炎後遺症、間脳病変などの視床下部体温調節中枢の疾患。 |
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