新生児黄疸の治療

新生児が生まれたばかりのときに黄疸が出るという現象をよく見かけます。実は、黄疸はそれほどひどいものではありません。比較的よくある現象でもあるからです。積極的に治療すれば治ります。では、新生児黄疸の治療法は何でしょうか。さっそく見てみましょう。

医学的には、生後1ヶ月未満（生後28日以内）の新生児に起こる黄疸を新生児黄疸といいます。新生児黄疸とは、新生児期のビリルビン代謝異常により、血液中のビリルビン濃度が上昇し、皮膚、粘膜、強膜に黄疸を呈する疾患を指します。この疾患は、生理的疾患と病理的疾患に分けられます。生理的黄疸は生後2～3日で現れ、4～6日目にピークに達し、7～10日目に消失します。未熟児ではより長く続き、軽い食欲不振を除いて他の臨床症状はありません。生後24時間以内に黄疸が出現し、毎日の血清ビリルビンが5mg/dl以上または1時間あたり0.5mg/dl以上増加し、満期産児では2週間以上、未熟児では4週間以上長期間持続し、それでも治まらない、あるいはさらに深刻化して悪化し続ける、または治まっても再び現れる場合、または生後1週間から数週間以内に黄疸が現れ始める場合は、病的黄疸です。

処理

1. 光療法

これは血清中の非抱合型ビリルビンを減らすためのシンプルで効果的な方法です。新生児を光線療法ボックスに入れ、網膜を傷つけないように両目を黒いアイマスクで保護し、会陰と肛門をおむつで覆い、体の残りの部分は露出したままにします。片側または両側から2～48時間（通常は4日以内）光照射を行います。ビリルビンが7mg/dL未満に低下したら治療を中止できます。

2. 血液交換療法

交換輸血はビリルビンを効果的に減らし、感作赤血球を補充し、貧血を軽減します。ただし、輸血には一定の条件が必要であり、副作用が生じる可能性もあるため、適応症を厳密に遵守する必要があります。

3. 投薬

アルブミンを補給し、代謝性アシドーシスを是正し、肝酵素誘導剤（フェノバルビタールなど）を投与し、静脈内免疫グロブリンを使用します。

実は、上記の新生児黄疸の治療法は新生児黄疸に非常に効果的です。新生児黄疸は病気だと言っても、親はあまり心配する必要はありません。赤ちゃんに最も科学的な治療を適時に受けさせれば、黄疸はすぐに治まります！