新生児巨大結腸症の外科看護

新生児の親は誰でも、我が子が健康に育つことを願います。しかし、新生児には多くの問題があります。どの子供もそうです。例えば、歯が生えているときは熱が出ます。では、新生児巨大結腸症の外科的治療はどうでしょうか?以下、ご紹介させていただきます。これが皆様のお役に立てれば幸いです。

新生児巨大結腸症は、腸管無神経節症とも呼ばれ、小児によく見られる先天性腸奇形です。直腸または遠位結腸の持続的なけいれんと近位結腸での便の停滞が原因で、腸の肥大と拡張を引き起こします。

新生児巨大結腸手術の看護

1. 術前ケア

心理的ケア：新生児巨大結腸症の症状は明らかで、腹部膨満、腹壁静脈の露出、排便困難、嘔吐などの症状が重篤であるため、親は子供が病気に苦しんでいるのを見て心を痛め、薬で病気が治ることを望みます。その一方で、病気の発生と進行を理解しておらず、医療環境に不慣れで、医療技術に自信がないため、疑念、不安、恐怖などの形で現れることがよくあります。この時、私たちは優しい言葉と友好的な態度で、辛抱強く丁寧に家族を慰め、私たちの優れた技術、優れた能力、回復した症例の個人的な経験を活用して、彼らの不安を払拭し、彼らが良い態度で積極的に治療に協力できるようにする必要があります。

2. 腸の準備

1. 症状を緩和するために、肛門拡張と排便が行われます。肛門と直腸を刺激して子供の排便を促し、腹部の膨張を緩和するために、石鹸と坐薬が通常使用されます。

2. 洗浄と浣腸は重要な看護措置であり、症状の緩和に効果的な保存的治療法でもあります。排便のために肛門を拡張した後、適切な太さの肛門管を選択し、肛門から挿入します。深さは狭窄部を超えている必要があります。浣腸液は、39〜41℃の等張食塩水を使用してください。水中毒を防ぐため、低張液の使用は避けてください。肛門吸引法を使用し、洗浄液のバランスに注意してください。洗浄中は、子供の顔色、表情、腹部の状態を注意深く観察してください。冬は暖かくしてください。通常、浣腸は手術の1週間前より1日1回開始されます。

3. 子供の栄養状態を改善します。ほとんどの子供は浣腸後、通常の食事に戻ります。1週間適切に食事を摂ると、栄養状態が大幅に改善されます。必要に応じて、静脈栄養を与えることができます。

4. 手術前の準備：補助検査で医師を支援し、麻酔方法、手術アプローチ、皮膚の準備の目的と重要性、絶食の時間と目的を紹介します。

3. 術後ケア

1. 患者の状態の変化を注意深く監視します。麻酔の影響、患者自身の生理学的特性、その他の要因により、手術後の患者の状態は急速に変化するため、注意深く監視する必要があります。病室に戻った後、患者はすぐに枕を使わずに横になり、頭を片側に傾け、肩を上げ、マスクを通して酸素を吸入し、口腔分泌物を速やかに除去し、心電図を監視し、心拍数、呼吸、血中酸素飽和度の変化を安定するまで継続的に監視するように指示されました。

2. 暖かく保ちます。新生児は体温調節能力が大人に比べて弱く、手術中は長時間露出しているため、手術後も体温が上がらないことがよくあります。手術後は保育器に入れて、33℃前後に設定してください。1時間経っても体温が上がらない場合は、徐々に35℃まで温度を調整してください。15～30分ごとに体温を確認してください。体温が36℃以上になったら、徐々に30℃前後まで温度を調整してください。

3. 食事: 手術後 24 ～ 48 時間は食事を禁止します。その後は透明な流動食を与えてください。授乳は 72 時間後に行ってください。食後に子供が吐き気、嘔吐、腹部膨張を起こしていないか注意深く観察してください。

4. 排液チューブのケア: 経肛門的根治手術の後は、肛門サポートチューブが定期的に挿入されます。チューブは抜け落ちないように適切に固定する必要があります。閉塞を防ぐために定期的に圧迫する必要があります。チューブ挿入部は清潔で乾燥した状態に保ち、3 日後に取り外します。

5. 肛門周囲の皮膚のケア：肛門サポートチューブを抜いた後、比較的頻繁で細い便によって肛門周囲の皮膚が刺激され、肛門周囲の皮膚が赤くなったり、腫れたり、さらにはびらんを起こしたりしやすくなります。そのため、肛門周囲の皮膚のケアは非常に重要です。排便後は毎回温水で洗い、低出力のヘアドライヤーで乾かし、消毒のためにポビドンヨードを塗布し、会陰部を清潔で乾燥した状態に保ってください。

以上が新生児巨大結腸症の手術治療の内容です。以上を理解した上で、皆さんはこの方面の知識にもっと注意を払うべきです。術後のケアが適切でなければ、子供に病気の根を残す可能性が高く、後悔しても手遅れになります。さらなる知識を得るために、いつでも編集者をフォローすることができます。編集者は皆様に誠実に貢献し続けます。