小児溶血性疾患の臨床症状と西洋医学的治療

子供が溶血性疾患に罹患し、有効な治療を受けなければ、子供の健康に害を及ぼします。そのため、多くの子供が溶血性疾患を発症すると、親は特に心配し、子供の溶血性疾患の臨床症状と西洋医学的治療を十分に理解したいと考えています。正しい治療で子供ができるだけ早く回復するために、以下の臨床症状と西洋医学的治療を引き続きご覧ください。

臨床症状

新生児溶血性疾患[3]の臨床症状の重症度は、抗原の強さ、個人の免疫反応、胎児の代償能力、出生前介入措置などの要因によって異なります。 Rh 溶血性疾患の臨床症状はより重篤で進行が速いのに対し、ABO 溶血性疾患の臨床症状は大抵はより軽度です。 Rh 溶血性疾患は一般に初回妊娠では発生しませんが、ABO 溶血性疾患は初回妊娠でも発生する可能性があります。

西洋医学による治療

1. ビリルビンに結合したアルブミンを供給する血漿またはアルブミンは、遊離非抱合型ビリルビンを減らし、ビリルビン脳症を予防します。血漿 25 ml/回静脈注射（血漿 100 ml にはアルブミン 3 g が含まれており、アルブミン 1 g は非抱合型ビリルビン 8.5 mg と結合できます）またはアルブミン 1 g/kg と 25% ブドウ糖 10～20 ml を 1 日 1～2 回点滴します。

2. 副腎皮質ホルモンは、抗原と抗体の反応を防ぎ、溶血を減らし、肝細胞グルクロン酸トランスフェラーゼのビリルビンへの結合能力を促進します。プレドニゾンを1日3回1～2mg/kg経口投与するか、ヒドロコルチゾンを1日6～8mg/kg、またはデキサメタゾンを1日1～2mg、さらに10%ブドウ糖100～150mlを点滴で投与します。感染が疑われる患者は、有効な抗感染薬の管理下で慎重に使用する必要があります。

3. 酵素誘導剤。肝細胞の滑面小胞体におけるグルクロン酸転移酵素の活性を誘導し、血清中の非抱合型ビリルビンを減少させます。フェノバルビタールはYタンパク質を増加させ、肝細胞によるビリルビンの取り込みを促進することもできます。フェノバルビタール 5～8 mg/kg/日、ニケタミド 100 mg/kg/日を3回に分けて経口摂取。薬の効果が現れるまでには2～3日かかりますので、できるだけ早く薬を飲み始めることが大切です。 2つの薬を併用すると効果が向上します。

4. ブドウ糖とアルカリ溶液。ブドウ糖は子供にカロリーを与え、心臓、肝臓、脳などの重要な臓器に栄養を与え、代謝性アシドーシスを軽減します。アシドーシスでは、血液脳関門が開き、脳組織に入るビリルビンの量が増加します。アシドーシスを是正し、ビリルビン脳症を予防するには、アルカリ溶液を適時に投与する必要があります。重炭酸ナトリウム投与量（mEq）＝アルカリ過剰量×体重（kg）×0.3。

多くの親御さんは、すでに子供の溶血性疾患の臨床症状と西洋医学による治療について十分に理解していると思います。したがって、十分に理解した上で、この疾患が子供の体の構造に深刻な損傷を与えるのを防ぐために、上記で紹介した西洋医学を選択して、できるだけ早く効果的な治療を受けるべきです。効果的な治療により、子供の溶血性疾患は治療後できるだけ早く回復すると信じています。